Навчальний посібник з туберкульозу - М.М. Савула 2002

Відповіді на задачі

Тема 5. Методи діагностики туберкульозу

1. Не можна.

2. Загальні аналізи крові і сечі, дослідження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії, флюорографія, або рентгенографія органів грудної клітки.

1. Дослідження харкотиння на МБТ методом бактеріоскопії.

2. Вранці натще після прополіскування рота зібрати харкотиння в прокип’ячену і висушену баночку з кришкою і віднести в лабораторію. Якщо неможливо доставити харкотиння впродовж 2-х годин - додати до нього однакову кількість 2 % розчину борної кислоти.

Через 3 тижні.

Тема 5.6. Туберкулінодіагностика

> г).

> 1. Можна.

2. На правому передпліччі.

> 1. Післявакцинна.

2. He потрібно.

> 1. Інфекційна.

2. Направити до фтизіатра.

> 3-х дітей з вперше позитивною реакцією з діаметром папули 5-7 мм; 2-х дітей з вперше позитивною реакцією з діаметром папули 18 мм.

Тема 7. Первинний туберкульоз у дітей

> 1. а) Про можливий контакт з хворим на туберкульоз, перенесені в минулому захворювання.

б) Стан живлення дитини, наявність 2-х післявакцинних рубчиків на лівому плечі, пропальпувати периферичні Лімфатичні вузли, провести перкусію і аускультацію органів грудної клітки.

2. До фтизіатра (фтизіопедіатра).

3. Терміни щеплень БЦЖ, результати проби Манту тепер і в попередні роки.

> 1. Можливе.

2. Направити до фтизіатра (фтизіопедіатра).

3. Анамнез, Огляд, Пальпація, Перкусія, Аускультація, загальні аналізи крові і сечі, рентгенографія органів грудної клітки.

> Туберкульозна інтоксикація.

Тема 10.6. Туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів

> 1. У пацієнта Б.

2. Пробу Манту з 2 ТО, рентгенографію органів грудної клітки, за необхідності - біопсію лімфатичного вузла.

Тема 11. Туберкульоз і Вагітність

> 1. Так.

2. Ні.

3. Жінку госпіталізувати в тубдиспансер, дитину віддати здоровим родичам або помістити в будинок дитини.

> 1. Ні.

2. Лікувати.

Тема 12.2. Хіміотерапія

> 1. Побічною дією стрептоміцину.

2. Відмінити цей препарат, направити на консультацію до фтизіатра.

> 1. Побічною дією ізоніазиду.

2. Вітаміни В₆, В₁.

3. Відмінити ізоніазид, направити на консультацію до фтизіатра.

Тема 13. Ускладнення туберкульозу

> Аскорутин в таблетках по 0,5 г або аскорбінова кислота в таблетках по 0,1 г, вікасол в ампулах 1 % по 1 мл, етамзилат в таблетках по 0,25 г або в ампулах12,5 % по 2 мл, розчин кальцію хлориду або кальцію глюконату 10 % в ампулах по 10 мл, амінокапронова кислота в порошку по 2 г, розчин папаверину 2% в ампулах по 2 мл, розчин еуфіліну 2,4 % в ампулах по 10 мл.

> 1. б) Спонтанний пневмоторакс.

2. Надати положення напівсидячи, при сильному болю ввести анальгін 50 % - 2 мл внутрішньом’язово, негайно викликати бригаду швидкої допомоги. У разі наростання серцевої недостатності ввести розчин корглікону 0,06 % - 1 мл на 0,9 % розчині натрію хлориду повільно внутрішньовенно.

> 1. а) Хронічне Легеневе Серце, декомпенсація.

б) У разі неможливості термінової госпіталізації - дати сечогінні засоби (фурасемід - 0,04 г досередини або 1 % розчин 2 мл внутрішньом’язово), корглікон 0,06 %-1 мл або дигоксин 0,025 %-0,5 мл на 0,9 % розчині натрію хлориду повільно внутрішньовенно.

в) В протитуберкульозний стаціонар.

Тема 14. Виявлення туберкульозу

> 1. а); в).

2. Один раз на рік.

> 1. Пізнє

2. Є (виразкова хвороба шлунка).

3. Флюорографію потрібно було проводити один раз на рік.

> 1. в); г); e), є).

2. Один раз на рік.

> 1. Бронхіт, туберкульоз, рак легень.

2. Опитування, об’єктивне обстеження, загальні аналізи крові, сечі, флюорографія, пошуки МБТ методом бактеріоскопії.

Тема 15. ПРОФІЛАКТИКА

> б).

> 1. г).

2. Попередньо провести пробу Манту з 2 ТО.

> 1. Ускладнення щеплення БЦЖ.

2. Направити до фтизіатра.

> 1. Так, після проведення проби Манту, у разі її негативного результату. 2. В дитячій поліклініці вакциною БЦЖ-М.

> 1. Ускладнення вакцинації БЦЖ.

2. Направити до фтизіатра.

> 1. Підлягає, на третю добу після народження.

2. Вакцина БЦЖ-М.

> 1. Загальні аналізи крові, сечі, рентгенографія органів грудної клітки.

2. Провести хіміопрофілактику ізоніазидом (призначає лікар-фтизіатр).

> 1. Ізоніазид.

2. Доза 0,2 г на добу протягом 3-х місяців.

> 1. Збирати в індивідуальну кишенькову плювальницю; для знезараження помістити в емальований посуд і кип’ятити 15 хв в 2 % розчині соди.

2. Постільну білизну, рушник, посуд.

3. Один раз на 6 місяців.

> Госпіталізація хворого, проведення в помешканні заключної дезінфекції, обстеження всіх членів сім’ї у фтизіатра.

> 1. До першої групи.

2. Щомісячно.

Тема 16 ОРГАНІЗАЦІЯ ПРОТИТУБЕРКУЛЬОЗНОЇ РОБОТИ, ДИСПАНСЕРНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ

> 1. До 1-ї групи.

2 . Щомісячно.

3. До IV групи.

4. Один раз на 6 місяців.

ТЕМИ, ЯКІ МОЖНА ВИНЕСТИ НА САМОСТІЙНЕ ВИВЧЕННЯ

5.2. Рентгенологічна Діагностика.

5.3. Ультразвукове дослідження.

5.5. Інструментальні методи дослідження.

6. Клінічна Класифікація туберкульозу.

9.4. Туберкульома легень.

9.6. Циротичний Туберкульоз легень.

9.8. ТУБЕРКУЛЬОЗ ОРГАНІВ Дихання, КОМБІНОВАНИЙ З ПИЛОВИМИ ПРОФЕСІЙНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ ЛЕГЕНЬ (КОНІОТУБЕРКУЛЬОЗ).

10.5. ТУБЕРКУЛЬОЗ БРИЖОВИХ ЛІМФАТИЧНИХ ВУЗЛІВ (МЕЗАДЕНІТ).

12.2. НЕСПЕЦИФІЧНІ МЕТОДИТЕРАПІЇ.

12.3. Хірургічне Лікування.

15.4. Соціальна профілактика.

16. ОРГАНІЗАЦІЯ ПРОТИТУБЕРКУЛЬОЗНОЇ РОБОТИ, ДИСПАНСЕРНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ.

17. ПРОТИТУБЕРКУЛЬОЗНА РОБОТА ПРАЦІВНИКІВ ФЕЛЬДШЕРСЬКО- АКУШЕРСЬКОГО ПУНКТУ (ФАПу).