Навчальний посібник з туберкульозу - М.М. Савула 2002

Профілактика
Соціальна профілактика

Туберкульоз - це частіше хвороба малозабезпечених людей. У таких сім’ях за незадовільних умов проживання і Харчування, при низькому культурному рівні хворого також частіше хворіють діти. Тому державні і соціальні заходи, спрямовані на поліпшення умов проживання, праці і відпочинку людей, забезпечення повноцінним харчуванням, оздоровлення довкілля мають першорядне значення для профілактики даної хвороби.

Для попередження захворювання членів сім’ї хворого, особливо дітей, мають значення такі положення, як право хворого з бактеріовиділенням на отримання додаткової ізольованої житлової площі 10 м², право лікуватися і отримувати листок непрацездатності впродовж 10-12 місяців. Створені також безкоштовні санаторні дитячі садки, школи- інтернати, в яких можуть перебувати й отримувати хіміопрофілактику діти із сімей хворих на туберкульоз.

Запитання

1. Що таке осередок туберкульозної інфекції, якими чинниками визначається його небезпека?

2. Як часто патронажна медична сестра повинна відвідувати найбільш небезпечні осередки?

3. Які протиепідемічні заходи необхідно проводити в осередку туберкульозної інфекції

4. Як проводять поточну дезінфекцію в осередку, які засоби для цього використовують?

5. Як знезаражують харкотиння хворого?

6. Що повинен розказувати фельдшер щодо санітарного навчання хворому на туберкульоз і членам його сім’ї?

Задачі

- Після проведення ревакцинації учням першого класу в ампулі залишилася вакцина БЦЖ. Як поступити з невикористаною вакциною (вибрати правильне ):

а) зберегти в холодильнику для використання наступного дня;

б) знищити кип’ятінням;

в) викинути ампулу в ємність для сміття;

г) зберегти в асептичних умовах при кімнатній температурі для використання в найближчі 3 дні.

- Дитині проведено вакцинацію БЦЖ в пологовому будинку на 3-й день після народження.

1. В якому віці необхідно її ревакцинувати (вибрати правильне):

а) в 12 місяців;

б) в 3 роки;

в) в 5років;

г) в 7 і 14 років;

д) в 7, 12 і 17років.

2. Як провести відбір дітей для ревакцинації?

- У дитини віком 1,5 місяця в місці Введення вакцини БЦЖ утворилася виразка діаметром 15 мм.

1. Про що це свідчить?

2. Яка повинна бути Ваша тактика стосовно дитини?

- Дитина не щеплена вакциною БЦЖ в пологовому будинку в зв’язку з протипоказаннями, які в 4-місячному віці усунені.

1. Чи підлягає дитина вакцинації? За яких умов?

2. Якщо так, то де і яким вакцинним препаратом?

Через 2 місяці після вакцинації БЦЖ в пологовому будинку мати помітила у дитини зліва в пахвовій ділянці збільшений до 2 см лімфатичний вузол, не болючий при пальпації. В подальшому розміри вузла збільшилися, Шкіра над ним стала синюшною.

1. Поясніть причину цих змін.

2. Якою повинна бути тактика фельдшера стосовно дитини?

- У новонародженої дитини на третю добу маса тіла - 2300 г, стан дитини добрий, Температура тіла нормальна.

1. Чи дитина підлягає щепленню БЦЖ, коли?

2. Назвіть вакцинний препарат і дозу вакцини, якщо дитина підлягає вакцинації.

- Дитині 12 років. Проба Манту у неї негативна. У батька виявлено Інфільтративний Туберкульоз легень у фазі розпаду, МБТ+.

1. Чи потрібно дитині провести додаткове обстеження, яке?

2. Яка тактика стосовно дитини, якщо у неї не буде виявлено патологічних змін з боку легень та інших органів?

- Дівчинці з масою тіла 30 кг у зв’язку з «віражем" туберкулінової реакції призначено хіміопрофілактику.

1. Який протитуберкульозний препарат зазвичай використовують для цього?

2. Назвіть його дозу для цієї дитини, тривалість хіміопрофілактики.

- На дільниці Вашого обслуговування в 2-кімнатному помешканні проживає хворий на Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, МБТ+. Члени сім’ї - жінка і син 20 років.

1. Які поради потрібно дати хворому стосовно збирання і знезараження харкотиння?

2. Які предмети вжитку повинен мати хворий для індивідуального користування?

3. Як часто повинні члени сім’ї приходити до фтизіатра на контрольне обстеження?

- У чоловіка 40років вперше діагностований інфільтративний туберкульоз правої Легені у фазі розпаду, МБТ+. Члени сім’ї - жінка і діти 7 і 12 років. Складіть план і послідовність здійснення протиепідемічних заходів в осередку туберкульозної інфекції.

- Сім’я хворого на Хронічний дисемінований туберкульоз легень у фазі розпаду, МБТ+, проживає в 2-кімнатному помешканні. Члени сім’ї - жінка і дочка 9 років.

1. До якої групи за епідеміологічною небезпекою належить цей осередок туберкульозної інфекції?

2. Як часто зобов’язана його відвідувати патронажна сестра для проведення профілактичних заходів?