Акушерство та гінекологія - А.М.Громова 2000

Оперативне акушерство

Патологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду інколи зумовлює необхідність застосування оперативних втручань. Рішення про проведення тієї чи іншої операції приймає лікар чи консиліум лікарів, виходячи з акушерської ситуації і керуючись інтересами матері та плоду.

Класифікація акушерських операцій

I. Операції, що зберігають Вагітність.

II. Операції, що готують родові шляхи:

1. Амніотомія.

2. Розширення шийки матки:

а) розширювачами Гегара;

б) пальцеве;

в) насічки на шийці;

г) метрейриз, кольпейриз.

3. Розтин промежини:

а) перінеотомія;

б) епізіотомія.

III. Операції, що виправляють положення плоду - Акушерський поворот:

1. Зовнішній поворот плода:

а) при тазовому передлежанні;

б) при поперечному та косому положенні плода.

2. Зовнішньо-внутрішній поворот плода на ніжку:

а) класичний;

б) за Врекстоном-Гіксом.

IV. Розроджуючі операції:

1. Акушерські щипці:

а) порожнинні;

б) вихідні.

2. Вакуум-екстракція плода.

3. Витягування плоду: а) за ніжку (ніжки);

б) за пахвинний згин.

4. Кесарський розтин.

V. Плодоруйнуючі операції:

1. Краніотомія.

2. Декапітація.

3. Клейдотомія.

4. Евісцерація.

5. Спонділотомія.

VI. Операції, що виконуються у третьому періоді пологів і у ранньому післяпологовому періоді:

1. Ручне відокремлення та виділення посліду.

2. Ручне обстеження (ревізія) порожнини матки.

3. Інструментальна ревізія порожнини матки.

4. Зшивання розривів шийки матки і промежини.

5. Надпіхвова ампутація матки.

6. Екстирпація матки.