Акушерство та гінекологія - А.М.Громова 2000
Оперативне акушерство
Операції, що виконуються у третьому періоді пологів і у ранньому післяпологовому періоді
Екстирпація матки
Показання:
- гіпо- і афібриногенемічна маткова кровотеча;
- акушерський Перитоніт;
- Розрив матки.
Техніка операції.
Після розтину черевної порожнини нижнім серединним розрізом матку захоплюють, виводять в рану і оглядають. З обох сторін після накладання затискачів перев’язують і розсікають круглу зв’язку матки і власну зв’язку яєчника разом з трубою. Підтягнувши матку назад розсікають міхурово-маткову складку очеревнини і розріз доводять до круглої зв’язки на кожній стороні. Сечовий міхур відокремлюють від шийки до рівня зовнішнього вічка шийки матки. На судини матки накладають затискачі і перерізають їх. Накладають затискачі Кохера на основу параметров; клітковину перев’язують біля Ребра матки. Матку відтягують. Перев’язують і перерізають матково-крижові зв’язки; між ними надсікають задній листок очеревини. Потім розтинають піхвове склепіння у місці прикріплення його до шийки. Через отвір у склепінні змащують піхву розчином йоду. Розріз збільшують і через нього захоплюють щипцями Мюзо передню чи задню губу шийки матки. Відсікають шийку матки від склепінь і видаляють матку. Культю піхви зашивають. Проводять перитонізацію. Після огляду черевної порожнини стінку зашивають пошарово. Проводять катетеризацію сечового міхура і додатково обробляють піхву.
1. Які операції виконують у третьому періоді пологів і у ранньому післяпологовому періоді?
2. Техніка проведення ручного відокремлення та виділення посліду.
3. Показання до ручного обстеження порожнини матки.
4. Техніка ручного обстеження порожнини матки.
5. Які умови сприяють розривам промежини?
6. Класифікація розривів промежини.
7. Техніка зашивання розривів промежини в залежності від ступеня розриву.
8. Причини розриву шийки матки.
9. Класифікація розривів шийки матки і техніка їх зшивання.
10. Показання до операції перев’язування магістральних судин матки.
11. Показання до надпіхвової ампутації та екстирпації матки.
12. Техніка проведення ампутації матки.
13. Техніка проведення екстирпації матки.
Последнее обновление: 05/02/2024
Редакционная и учебная адаптация: Данный материал сведен на основе первоисточника/оригинального текста. Команда проекта осуществила редакционную обзорную обработку, исправление технических неточностей, структурирование разделов и адаптацию содержания к учебному формату.
Что было обработано:
- устранение форматных дефектов (OCR-ошибки, разрывы структуры, дефектные символы);
- редакционное упорядочивание содержания;
- унификация терминов в соответствии с академическими источниками;
- проверка соответствия фактических утверждений текста первоисточнику.
Все упоминания об авторе, годе издания и происхождении первичного текста сохранены в соответствии с источником.