Акушерство та гінекологія - А.М.Громова 2000

Оперативне акушерство
Плодоруйнуючі операції
Евісцерація (евентерація)

Операція спрямована на зменшення об’єму плода шляхом вилучення зруйнованих внутрішніх органів.

Показання: мертвий плід при поперечному положенні, коли не можна досягти його шиї.

Умови: повне розкриття шийки матки.

Техніка проведення полягає у послідовному здійсненні чотирьох мрментів.

Перший момент - Введення лівої руки у вагіну і відшукування місця для перфорації стінки тулуба (грудної клітини або черевної порожнини).

Другий момент - введення перфоратора під контролем внутрішньої руки.

Третій момент - перфорація тулуба в міжреберному проміжку і поступове розширення перфораційного отвору. При необхідності розтинають одне або два Ребра.

Четвертий момент - через утворений у тулубі отвір абортцангом або іншим інструментом поступово вилучають зруйновані органи черевної або грудної порожнини.

Краніотомія, Декапітація і Клейдотомія відносяться до типових ембріотомій; Спонділотомія та евісцерація (евентерація) - до атипових ембріотомій.

Після кожної плодоруйнуючої операції необхідно ретельно перевірити цілісність родових шляхів

(провести Ручне обстеження порожнини матки) і сечового міхура (шляхом катетеризації).

Контрольні запитання

1. Операції, що призначені для зменшення об’єму плода.

2. Операції, що призначені для розтину плода.

3. Які інструменти необхідні для проведення плодоруйнівних операцій?

4. Краніотомія. Показання, умови і техніка операції.

5. Декапітація. Показання, умови і техніка операції.

6. Показання для клейдотомїї, техніка операції

7. Спондиіотомія. Показання, умови і техніка операції.

8. Евісцерація та евентерація. Показання, умови і техніка операції.

9. В яких випадках виконуються плодоруйнуючі операції на живому плоді?

10. Знеболювання при плодоруйнуючих операціях.

11. Ускладнення під час плодоруйнуючих операцій.