Анатомія людини - Коцан І. Я. 2009

Серцево-судинна система
Кровоносна система
Серце

Серце (cor) — порожнистий м’язовий орган, який приймає Кров із венозних стовбурів і перекачує її в артеріальну систему. Розташовується серце в грудній порожнині в сере­дньому відділі нижнього Середостіння. Більша частина (дві третіх) серця міститься в лівій половині грудної клітки, менша — в правій (мал. 190). Поздовжня вісь серця йде косо зверху вниз, справа наліво і ззаду наперед. Верхня межа серця знаходиться на рів­ні хрящів третіх ребер. Нижній межі серця відповідає лінія, яка з’єднує основу мечопо­дібного відростка грудини з верхівкою серця. Ліва межа серця йде косо від місця з’єднання хряща третього лівого Ребра з грудиною до верхівки серця, яка розміщена в п’ятому міжребровому проміжку на 1см досередини від середньоключичної лінії. Пра­ва межа серця проходить на 2см зовні від правого краю грудини. Границі серця мінливі і залежать від віку, статі, конституції людини і положення тіла.

Мал. 190. Положення серця в грудній клітці (осердя розтяте)

1 — ліва Підключична артерія; 2 — ліва спільна сонна артерія; 3 — дуга аорти; 4 — легеневий стовбур; 5 — лівий шлуночок; 6 — верхівка серця; 7 — правий шлуночок; 8 — праве передсер­дя; 9 — осердя; 10 — Верхня порожниста вена; 11 — плечоголовний стовбур; 12 — права підключична артерія

Мал. 191. Серце (вигляд спереду)

1 — ліва підключична артерія; 2 — ліва спільна сонна артерія; 3 — дуга аорти; 4 — перешийок аорти; 5 — ліва легенева артерія; 6 — легеневий стовбур; 7 — ліве вушко; 8 — низхідна частина аорти; 9 — артеріальний конус (лійка); 10 — передня міжшлуночкова борозна; 11 — лівий шлу­ночок; 12 — верхівка серця; 13 — вирізка верхівки серця; 14 — правий шлуночок; 15 — вінцева борозна; 16 — праве вушко; 17 — висхідна частина аорти; 18 — верхня порожниста вена; 19 — місце переходу перикарда в епікард; 20 — плечоголовний стовбур

Довжина серця у дорослих складає 10—15 см, найбільший поперечний розмір — 9—11 см, передньозадній розмір — 6—8 см. Товщина стінки передсердь дорівнює 2— 3 мм, правого шлуночка — 5—8 мм, лівого шлуночка — 12—15 мм. Середня маса сер­ця в дорослої людини складає: у чоловіків близько 300 г, у жінок близько 250 г. Вва­жають, що серце за величиною дорівнює кулаку відповідного індивідуума.

Мал. 192. Серце (вигляд ззаду)

1 — ліва спільна сонна артерія; 2 — плечоголовний стовбур; 3 — дуга аорти; 4 — верхня порож­ниста вена; 5 — права легенева артерія; 6 — верхня та нижня праві Легеневі вени; 7 — праве пе­редсердя; 8 — Нижня порожниста вена; 9 — вінцева борозна; 10 — правий шлуночок; 11 — зад­ня міжшлуночкова борозна; 12 — верхівка серця; 13 — лівий шлуночок; 14 — вінцева пазуха; 15 — ліве передсердя; 16 — верхня та нижня ліві легеневі вени; 17 — ліва легенева артерія; 18 — артеріальна зв’язка; 19 — аорта; 20 — ліва підключична артерія

Форма серця нагадує дещо сплющений конус. Широка основа серця (basis cordis) направлена вгору, назад і вправо, а звужена верхівка серця (apex cordis) — вниз, вліво і вперед (мал. 191, 192).

На серці розрізняють опуклу грудинно-реброву (передню) поверхню (facies sternocostalis (anterior)), яка обернена до грудини і ребрових хрящів, плоску діафрагмальну (нижню) поверхню (facies diaphragmatica (inferior)), якою серце прилягає до ді­афрагми, і дві легеневі (бічні) поверхні (facies pulmonales (laterales)), які обернені до се­редостінних плевр, що покривають Легені. На рентгенограмах легеневі поверхні мають вигляд контурів країв серця: правого — загостреного і лівого — більш тупого.

На поверхнях серця розрізняють три борозни: одну поперечно розташовану він­цеву борозну (sulcus coronarius), яка є зовнішньою межею між передсердями та шлуночками, і дві поздовжні — передню та задню міжшлуночкові борозни (sulcus interventricularis anterior et sulcus interventricularis posterior), які відділяють шлуно­чки один від одного. В борознах розміщуються Судини і нерви серця. Передня та задня міжшлуночкові борозни, зливаючись біля верхівки серця, утворюють невели­ку заглибину — вирізку верхівки серця (incisura apicis cordis).

Порожнина серця складається із чотирьох камер: двох передсердь (правого та лівого) і двох шлуночків (правого та лівого) (мал. 193).

Мал. 193. Серце (поздовжній розріз)

1 — верхня порожниста вена; 2 — праве передсердя; 3 — правий передсердно-шлуночковий клапан; 4 — правий шлуночок; 5 — міжшлуночкова перегородка; 6 — лівий шлуночок; 7 — со­сочкові м’язи; 8 — сухожилкові струни; 9 — лівий передсердно-шлуночковий клапан; 10 — ліве передсердя; 11 — легеневі вени; 12 — дуга аорти

Передсердя приймають кров із вен і проштовхують її в шлуночки; шлуночки виштовхують кров в Артерії: правий через легеневий стовбур у легеневі артерії, а лівий — в аорту, від якої до органів і стінок тіла відходять багаточисельні артерії. Права половина серця містить венозну кров, ліва — артеріальну. В нормі ліва і пра­ва половини серця розділені перегородкою.