Туберкульоз - І.Т.П'ятночка 2005

Передмова

Перелік скорочених термінів

АТК - альт туберкулін Коха

БЦЖ - бацила Кальмета-Герена

БК - бацила Коха

ВДТБ - вперше діагностований туберкульоз

ВООЗ - Всесвітня організація охорони здоров’я

ПНК - гідразид ізонікотинової кислоти

Гіст - гістологічне дослідження

Дестр - наявність деструкції

ДО - дихальний об’єм

ДН - дихальна недостатність

ЖЄЛ - життєва ємкість легень

К - культуральне дослідження

КВО₂ - коефіцієнт використання кисню

КРД - коефіцієнт резерву Дихання

ЛКК - лікарська консультативна комісія

М - дослідження мазка на кислотостійкі бактерії

МБТ - мікобактерія туберкульозу

МВЛ - максимальна вентиляція легень

МОЗ - Міністерство охорони здоров’я

МОШ - миттєва об’ємна швидкість

МСЕК - медико-соціальна експертна комісія

МСКХ - міжнародна статистична Класифікація хвороб

ОФВ₁ - об’єм форсованого видиху за першу секунду

ПАСК - парааміносаліцилова кислота

ППД - очищений білковий дериват туберкуліну

ПОШ видиху - пікова об’ємна швидкість видиху

ПТБ - Позалегеневий туберкульоз

ПТМ - пневмотахометрія

ПШРП - показник швидкості руху повітря

Резист - резистентність МБТ до препаратів І чи/та II ряду

РТБ - рецидив туберкульозу

СГ - спірогафія

СНІД - синдром набутого імунодефіциту

СОШ - середня об’ємна швидкість

ТБЛ - Туберкульоз легень

ТО - туберкулінова одиниця

УЗД - ультразвукова Діагностика

ФЖЄЛ - об’єм форсованого видиху

ХЛС - Хронічне Легеневе Серце

ХНЗЛ - хронічні неспецифічні захворювання легень

ХОД - хвилинний об’єм дихання

ХТБ - хронічний туберкульоз

ЧД - частота дихання

ШОЕ - ШВИДКІСТЬ ОСІДАННЯ ЕРИТРОЦИТІВ

До студента-медика

Туберкульоз - одна з найдавніших хвороб, яка може уражати всі органи й системи, і безпощадно щорічно заганяє в могилу мільйони людей різних за віком і статтю. Постарайтеся своїми глибокими знаннями і наполегливою майбутньою творчою практичною діяльністю подолати цю надзвичайно небезпечну, порою зрадливу недугу. Це святий обов’язок лікарів різних за фахом і суспільства в цілому.

Автори

Передмова

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) проголосила туберкульоз глобальною небезпекою. За її прогнозами, протягом десятиріччя у світі передбачається 90 млн. нових випадків туберкульозу. Із тих, хто захворіє, приблизно 30 млн. чоловік може померти в цьому десятилітті, якщо реагування на глобальну проблему не буде докорінно поліпшено.

Нині вчені світу розрізняють триєдину епідемію туберкульозу: перша епідемія типового туберкульозу, що добре лікується; друга епідемія хіміо-резистентного туберкульозу і третя епідемія туберкульозу і СНІДу.

За критеріями ВООЗ з 1995 року в Україні зареєстрована епідемія туберкульозу. Захворюваність усіма формами туберкульозу в 2004 році складала 80,9 особи на 100 тис. населення при середньопланетарній захворюваності - 70,7 на 100 тис. населення. В Україні від туберкульозу щорічно помирає 80,7 % хворих від загальної кількості померлих з приводу інфекційних та паразитарних хвороб. До того ж, якби туберкульоз реєструвався не за звертанням, а за активним виявленням, то захворюваність зросла б у 1,5-2 рази. Тривожним є те, що туберкульоз «помолодів», зростає його кількість серед дітей, осіб працездатного та репродуктивного віку. Почастішали випадки сімейного туберкульозу, причому з року в рік спостерігається все більше хворих з тяжким, поширеним, занедбаним туберкульозом.

Загалом, в Україні щодня реєструється 82 нових випадки захворювання на туберкульоз, 30 хворих - помирає. За рік від туберкульозу вмирає приблизно 10 тисяч наших співвітчизників. Значно почастішали випадки туберкульозу серед медичних працівників, зокрема, з 1990 по 2002 рік захворюваність їх зросла більше, ніж у 15 разів. За останні 10 років захворюваність на туберкульоз працівників протитуберкульозних закладів зросла у 26 разів, з 30 (1990 р.) до 787 осіб (2002 р.).

Епідеміологічна ситуація щодо туберкульозу сільськогосподарських тварин (великої рогатої худоби) теж залишається загрозливою і становить серйозне джерело інфекції в Україні, оскільки рівень захворюваності тварин у 2,7 разів перевищує захворюваність серед людей.

Таким чином, проблема боротьби з туберкульозом у світі і, зокрема, в Україні надто актуальна, і для її вирішення необхідні значні зусилля, перш за все, на рівні держави, громадськості та медичної служби. Тому знання із фтизіатрії вкрай необхідні лікарям різних фахів. До того ж, автори сподіваються, що підручник буде корисним сучасним джерелом інформації з туберкульозу для студентів, викладачів, а також лікарів- фтизіатрів, пульмонологів та інших спеціальностей.