Спеціальна гістологія та ембріологія: Практикум - В. К. Напханюк 2001

Система органів дихання
Респіраторний відділ

Структурно-функціональною одиницею респіраторного відділу легені є ацинус (acinus pulmonaris). Це система альвеол, розташованих у стінці респіраторної бронхіоли, альвеолярних ходів і мішечків, що здійснюють газообмін між Кров’ю і повітрям альвеол. Ацинуси відокремлені один від одного тонкими сполучнотканинними прошарками; 12-18 ацинусів утворюють легеневу частку. Кожна легеня складається з часток, сегментів, часточок і ацинусів.

Ацинус починається з респіраторної бронхіоли 1-го порядку, до просвіту якої відкриваються альвеоли. Кожна бронхіола 1-го порядку дихотомічно ділиться на бронхіоли 2-го порядку, а після цього — і 3-го порядку.

Респіраторні бронхіоли 3-го порядку поділяються на альвеолярні ходи, які закінчуються двома альвеолярними мішечками.

Респіраторні бронхіоли вистелені одношаровим кубічним епітелієм. Війчасті клітини трапляються рідко. М’язова пластинка потоншується і розпадається на окремі циркулярно спрямовані пучки гладких міоцитів. Сполучнотканинні волокна адвентиційної оболонки переходять до інтерстиціальної сполучної Тканини.

На стінках альвеолярних ходів і альвеолярних мішечків розташовується кілька десятків альвеол, розділених тонкими сполучнотканинними перегородками, в яких проходять кровоносні капіляри. Між собою альвеоли з’єднуються за допомогою альвеолярних пор діаметром 10-15 мкм.

Альвеоли мають вигляд відкритого пухирця, порожнина якого вистелена трьома видами клітин:

1) респіраторними епітеліоцитами (клітини 1-го типу), які займають близько 95 % поверхні альвеоли. Це клітини неправильної, ущільненої і витягнутої форми, товщина їх в місці знаходження ядра 5-6 мкм, а на інших ділянках — 0,2-0,3 мкм. На вільній поверхні цитоплазми цих клітин є цитоплазматичні вирости. Цитоплазма містить дрібні Мітохондрії та піноцитозні пухирці. До без’ядерних ділянок клітин 1-го типу прилягають без’ядерні ділянки ендотеліальних клітин капілярів. Завдяки такому взаємовідношенню стінок альвеол і капілярів бар’єр між кров’ю і повітрям (аерогематичний бар’єр) дуже тонкий — 0,5 мкм (мікрофото 37, 38);

2) великими епітеліоцитами (клітини 2-го типу), кількість яких приблизно дорівнює кількості клітин 1-го типу, але займають вони тільки 5 % поверхні альвеоли. Це клітини кубічної або полігональної форми, в цитоплазмі яких є осміофільні тільця, які містять матеріал поверхнево-активної безструктурної вистілки альвеол — сурфактант, виділення якого відбувається внаслідок секреції;

3) альвеолярними макрофагами, цитоплазма яких містить значну кількість ліпідних крапель і лізосом.

Препарат 2. Розріз легені (рис. 62).

Мале збільшення. Розглянути та зарисувати препарат. Необхідно знайти середній і дрібний внутрішньолегеневі Бронхи.

Хрящовий остов середнього бронха на препараті представлений окремими пластинками гіалінового хряща. Вистелені середні бронхи багаторядним миготливим епітелієм, під яким розміщується тонка власна оболонка. Є також суцільний циркулярний шар гладких м’язів, що відокремлює підслизовий шар, в якому ще трапляються пакети слизових залоз. Більшість дрібних бронхів на поперечному розрізі мають зірчастий просвіт. Видно, що дрібний бронх вистелений кубічним епітелієм, за власною оболонкою розміщується кільцевий шар гладких м’язів, хрящового остова немає, в підслизовій оболонці ще можна виявити окремі невеликі пакети залоз. Бронхи супроводжуються бронхіальними артеріями, розрізи яких постійно виявляються біля середніх і дрібних бронхів.

У респіраторній бронхіолі стінка вистелена кубічним однорядним епітелієм, видно гладкі м’язові клітини м’язової пластинки, яка місцями переривається альвеолами. В стінці альвеолярного ходу альвеоли розташовуються поруч. Лише в їхньому усті трапляються пучки гладких м’язових клітин і волокон сполучної тканини. Альвеолярні мішечки — це сліпі розширення, які складаються з трьох-чотирьох альвеол.

На рисунку позначити: 1) бронх середнього калібру: а) слизову оболонку бронха; б) підслизову основу з бронхіальними залозами і кровоносними судинами; в) хрящову пластинку волокнисто-хрящової оболонки; г) адвентицію; 4) респіраторну бронхіолу; 5) альвеолярний хід; 6) альвеолярний мішечок; 7) альвеолу; 8) Кровоносні судини.

Рис. 62. Розріз легені. Забарвлення гематоксилін-еозином. х 56:

1 — бронх середнього калібру (а — слизова оболонка бронха; б — підслизова основа; в — хрящова пластинка волокнистохрящової оболонки; г — адвентиція); 2 — бронх малого калібру; 3 — кінцева бронхіола; 4 — респіраторна бронхіола; 5 — альвеолярний хід; 6 — альвеолярний мішечок; 7 — альвеола; 8 — кровоносні судини

Контрольні питання

1. Джерела розвитку системи органів Дихання.

2. Якими двома відділами представлена система органів дихання?

3. Будова і гістофізіологія носової порожнини.

4. Будова гортані та її гістофізіологія.

5. Трахея, її будова, гістофізіологія.

6. Легені, Загальний план будови.

7. Особливості будови бронхіального дерева.

8. Будова респіраторних бронхіол.

9. Ацинус, його будова.

10. Будова альвеол.

11. Структурні компоненти аерогематичного бар’єру.

12. Мікро- і ультраструктура та функція респіраторних і великих епітеліоцитів (альвеолоцитів).

13. Які структури беруть участь у видаленні часточок пилу, що потрапили з повітрям, яке вдихається, через Повітроносні шляхи до альвеол?

14. Що являє собою сурфактантний комплекс і яке його значення?

Електронна мікрофотограма 36. Війчасті епітеліальні клітини трахеї. х 8000:

1 — клітинні війки; 2 — базальні тільця; 3 — замикальні пластинки між клітинами; 4 — межа клітин; 5 — мітохондрії (з атласу Родіна)

Електронна мікрофотограма 37. Стінка альвеоли і кровоносний капіляр легені. х 25 000:

1 — Ядро ендотеліальної клітини кровоносного капіляра; 2 — просвіт кровоносного капіляра; 3 — еритроцит у просвіті кровоносного капіляра; 4 — цитоплазма ендотеліальної клітини кровоносного капіляра; 5 — цитоплазма клітини альвеолярного епітелію; 6 — базальні мембрани ендотелію й епітелію; 7 — повітряно-кров’яний бар’єр; 8 — просвіт альвеоли; 9 — десмосоми; 10 — частина сполучнотканинної клітини міжальвеолярної перегородки (за В. А. Шахламовим)

Електронна мікрофотограма 38. Аерогематичний бар’єр легенів людини. х 9000:

1 — порожнина альвеоли; 2 — епітеліальні клітини; 3 — довгі цитоплазматичні відростки; 4 — базальна мембрана; 5 — ендотелій; 6 — капіляри; 7 — септальні клітини; 8 — еластичні волокна; 9 — колагенові волокна; 10 — еритроцити (за В. В. Сєровим і В. С. Пауковим)

Ситуаційні задачі

1. В якому бронху розвинуті всі оболонки, а фіброзно-хрящова основа містить дві-три великі пластинки з гіалінової хрящової тканини?

2. При бронхіальній астмі напади ядухи виникають внаслідок спазмів гладких м’язових клітин внутрішньолегеневих бронхів. Бронхи якого калібру переважно залучені? Поясніть це на основі особливостей їх морфології?

3. При мікроскопії трахеї були виявлені вивідні протоки і кінцеві відділи залоз. Цитоплазма залозових клітин мала різні тинкторіальні властивості: в одних клітинах спостерігалася виразна базофілія, цитоплазма інших клітин була світлою, слабозабарвленою. До якого типу за хімічним складом секрету належать ці залози?

4. На електронній мікрофотографії альвеоли видно альвеолоцит, який містить у цитоплазмі численні електроннощільні осміофільні тільця. Яка це Клітина і яку роль вона відіграє в захисті клітин альвеоли?

5. В регіональних лімфатичних вузлах легень осіб, які палять, і людей, які постійно вдихають запилене повітря, відкладається велика кількість часточок і пилу. Які клітини транспортують їх сюди?

6. При дозованих фізичних навантаженнях у структурах респіраторних бронхіол спостерігаються модифікації, пов’язані з підсиленням пластичних процесів у міоцитах, гіпертрофією ядер, наростанням мітотичного індексу. Які структурні зміни в стінці спостерігатимуться, до яких наслідків це призведе?

Приблизні екзаменаційні питання

1. Носова порожнина. Ембріональний розвиток. Будова, гістофізіологія стінки носової порожнини.

2. Система органів дихання. Загальна морфофункціональна характеристика повітроносних шляхів. Будова трахеї і бронхів різного калібру.

3. Легені. Джерела розвитку. Загальна морфофункціональна характеристика. Легеневий ацинус, будова стінки альвеол. Аерогематичний бар’єр. Легенева частка. Особливості кровопостачання легень. Вікові зміни.