Анатомия и физиология детей и подростков - М. Р. Сапин 2007

Сердечно-сосудистая система
Кровеносные сосуды тела человека
Артерии большого круга кровообращения

Аорта выходит из левого желудочка сердца. У аорты выделяют восходящую часть, дугу и нисходящую часть, от которых отходят ветви к органам и частям тела (табл. 13). От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии, разветвляющиеся в стенках сердца. Очень крупные ветви берут начало от дуги аорты. Это плечеголовной ствол, а также левая общая сонная и левая подключичная артерии, снабжающие артериальной кровью органы и ткани головы, шеи, правой и левой верхних конечностей. Правая общая сонная артерия и правая подключичная артерия отходят от плечеголовного ствола. Общие сонные артерии направляются вверх по сторонам от трахеи и пищевода. На уровне верхнего края гортани общая сонная артерия делится на внутреннюю и наружную сонные артерии. Внутренняя сонная артерия проходит через сонный канал височной кости внутрь черепа и вместе с позвоночной артерией (ветвью подключичной артерии) снабжает кровью головной мозг. Таким образом, к головному мозгу подходят четыре крупные артерии — две внутренние сонные и две позвоночные артерии, где их ветви образуют артериальный круг на основании мозга (рис. 89, см. цв. вкл.). Наружная сонная артерия разветвляется на ряд ветвей, которые снабжают кровью наружные отделы головы, в том числе всю лицевую часть, и верхние отделы шеи.

Таблица 13 Аорта и ее ветви

Подключичная артерия слева отходит от дуги аорты, справа — от плечеголовного ствола. Ветви подключичной артерии идут к органам и тканям шеи, надплечья, передней грудной стенки. На уровне I ребра подключичная артерия переходит в подмышечную артерию (рис. 90, см. цв. вкл.). Подмышечная артерия, а затем следующие за ней артерии верхней конечности — плечевая, локтевая, лучевая артерии — отдают коже, мышцам, костям, суставам многочисленные ветви.

Нисходящая часть аорты делится на грудную и брюшную части. Грудная часть аорты расположена на позвоночнике слева от срединной линии. Она через межреберные и другие артерии (бронхиальные, пищеводные) снабжает кровью органы брюшной полости (желудок, печень, тонкую и толстую кишки, почки), а также стенки живота (рис. 91). От брюшной аорты отходят короткий чревный ствол, отдающий ветви к желудку (рис. 92), длинные верхняя и нижняя брыжеечные артерии, правая и левая почечные, а также поясничные артерии и артерии к половым железам.

На уровне IV поясничного позвонка брюшная часть аорты делится на правую и левую общие подвздошные артерии, каждая из которых в полости таза, в свою очередь, разделяется на внутреннюю и наружную подвздошные артерии (рис. 93, см. цв. вкл.). От короткой внутренней подвздошной артерии отходят многочисленные ветви к стенкам и органам таза. От длинной наружной подвздошной артерии отходят ветви к стенкам таза и к передней брюшной стенке. Затем эта артерия переходит в бедренную артерию. Бедренная артерия продолжается в подколенную артерию, за ней следуют передняя и задняя большеберцовые артерии, которые своими многочисленными ветвями снабжают кровью кожу, мышцы, кости, суставы нижней конечности. Многие артерии, например лучевая артерия, тыльная артерия стопы, поверхностная височная артерия, в определенных местах лежат поверхностно, под фасцией и кожей, и могут быть прощупаны. В этих местах легко определяется пульс. В случаях кровотечения артерию можно прижать к лежащей глубже кости и этим остановить кровотечение.

Рис. 91. Аорта и ее крупные ветви:

1 — восходящая аорта; 2 — дуга аорты; 3 — плечеголовной ствол; 4 — правая подключичная артерия; 5 — правая общая сонная артерия; 6 — левая общая сонная артерия; 7 — левая подключичная артерия; 8 — грудная аорта; 9 — задние межреберные артерии; 10 — чревный ствол; 11 — верхняя брыжеечная артерия; 12 — левая почечная артерия; 13 — брюшная аорта; 14 — левая яичниковая (яичковая) артерия; 15 — нижняя брыжеечная артерия; 16 — левая общая подвздошная артерия; 17 — левая внутренняя подвздошная артерия; 18 — левая наружная подвздошная артерия; 19 — срединная крестцовая артерия; 20 — правый мочеточник; 21 — правая яичковая (яичниковая) артерия; 22 — правая почка; 23 — правая почечная артерия; 24 — правый надпочечник; 25 — правая нижняя диафрагмальная артерия

Рис. 92. Артерии желудка. Чревный ствол:

1 — чревный ствол; 2 — аорта; 3 — левая желудочная артерия; 4 — желудок; 5 — селезенка; 6 — селезеночная артерия; 7 — левая желудочносальниковая артерия; 8 — большой сальник; 9 — правая желудочно-сальниковая артерия; 10 — поджелудочная железа; 11 — нижняя полая вена; 12 — воротная вена; 13 — желудочно-двенадцатиперстная артерия; 14 — общий желчный проток; 15 — правая желудочная артерия; 16 — общая печеночная артерия; 17 — правая доля печени; 18 — собственная печеночная артерия; 19 — желчный пузырь; 20 — левая доля печени