Ортопедія - Олекса А.П. 2006

Професійні захворювання опорно-рухового апарату
Професійні міозити

Захворювання м'язів — досить поширена група профпатології. Розрізняють два клінічні синдроми: міалгію та міозит. Найчастіше уражуються М'язи передпліччя, особливо задня група, рідше М'язи плеча і верхнього плечового пояса. В артистів балету та цирку бувають патологічні зміни у м'язах гомілок і стегон.

Міалгія — терпкий (ниючий, скімлячий) біль під час роботи, відчуття незграбності, важкості, зниження темпу роботи. Біль збільшується при напруженні і пальпації м'язів.

Міозит (міофасцит) — це посилення болю і виникнення парестезій, які турбують хворого у спокої (особливо вночі). Наявні відчуття важкості, стягування в руках, а також втоми. Біль буває ниючого характеру в певній групі м'язів, які найбільше підлягали професійному навантаженню.

Частіше страждає розгинально-супінаторна група м’язів передпліччя. Інколи уражаються трапецієподібний і дельтоподібний м'язи. Біль буває постійним. При пальпації м'язи ущільнені, з вузлами діаметром від 3-4 мм до 2-3 см. При прогресуванні процесу м'язи стають малоеластичними, атрофічними (міосклероз).

Важливий діагностичний критерій — зниження витривалості до статичного навантаження м'язів кисті. При глибокій пальпації відчувають рівномірне потовщення всього м'яза. Інколи в товщі м'язів промацуються ізольовані, різної форми потовщення, величиною від горошини до грецького горіха — міогенози.

У зв'язку з розпушенням міжм'язової Тканини на передпліччі з'являються зернистодольчасті утвори округлої форми — целюліти, які розміщуються окремими групами у вигляді ланцюжка. Частіше їх виявляють на гребені променевої кістки, вони можуть бути болючими при пальпації.

При прогресуванні захворювання розвивається фіброміофасцит, який характеризується більшою вираженістю больового синдрому і різкішим зниженням м'язової сили.

Таким чином, можна виділити наступні стадії патологічного процесу: міалгії — міозити — фіброміофасцити.

Лікування полягає у призначенні фізіотерапевтичних процедур (парафінових та озокеритових аплікацій, УВЧ, електрофорезу, ультразвуку, діатермії), медикаментозних препаратів (внутрішньом'язово 2 % розчин новокаїну по 5 мл через день протягом десяти днів, вітамін В1 по 30 мг в день протягом 15 днів), у проведенні ЛФК.