Статеві хвороби - І. І. Мавров 2005

Відхилення від норми в статевому житті
Статеві відхилення

Сексуальні сни. Звичайно спостерігаються тим частіше, чим менше статевого задоволення в реальному житті. Вважають, що, коли людині постійно сняться які-небудь статеві відхилення, то слід припустити наявність і в неї таких, а сновидіння про статевого партнера однакової статі свідчать про потенційну гомосексуальність.

Поширені також денні сексуальні мріяння чи фантазування на еротичні теми. Якщо вони збуджують сильніше, ніж відносини із статевим партнером, і людина, що віддається їм, знаходиться в постійному напруженні, яке не дає їй спокою навіть на роботі, то це також вказує на схильність до статевих відхилень (при відповідному змісті цих мріянь).

Статеві хвастощі. Спонукає чоловіка самовдоволено і чванливо хвалитися своїми статевими успіхами, при цьому значно перебільшуючи їх. Чоловічі статеві хвастощі нерідко супроводжуються винятковими вчинками з негативними наслідками, тому що спонукають чоловіка до ексцесів і статевих «подвигів», що значно перевищують його дійсний природний статевий потяг і можливості.

Лицемірство - поводження, що прикриває нещирість, зловмисність удаваною щиросердістю, чеснотою. Ця властивість глибоко вкоренилася у деяких людей. Але навряд чи де-небудь ще лицемірство відіграє більшу роль, ніж у відносинах статей. Як і ніде стільки не обманюють цілком чесні в інших ситуаціях чоловіки і жінки, анітрошки не соромлячись, обманюють своїх дружин і чоловіків чи ховають від них правду.

Однак лицемірство має і позитивну властивість, яка полягає в тому, що людина, ховаючи від партнера і навіть від самої себе негідні почуття, схильності і пристрасті, прагне пригнічувати їх, переконуючи себе і предмет своєї любові у своїх шляхетних і добрих почуттях.

Флірт - любовна гра, кокетство, вираження різних форм і відтінків статевого потягу чоловіка і жінки, крім злягання. Може бути свідомим чи несвідомим і виражатися в якій-небудь діяльності, спрямованій на те, щоб показати власний еротизм і пробудити відповідне почуття в статевого партнера.

Широкий діапазон флірту: від любовних поглядів і легких, начебто випадкових, доторкань через усілякі сексуальні ігри, натяки, особисті сигнали, пещення, дражніння, кокетство, поцілунки й обійми до так званих сильних емоційних заборон, непристойних доторкань.

Як правило, флірт далеко не заходить, завершуючись чергуванням зорових і дотикальних відчуттів. Але якщо той, що фліртує, зауважує, що його ненав’язливий поклик зустрічає схвальну відповідь і між обома сторонами встановлюється мовчазне взаєморозуміння, сексуальна гра розвивається далі, при цьому, як правило, обидві сторони не видають своїх почуттів жодним словом.

Флірт може набувати найрізноманітніших форм, а для багатьох заміняти в сексуальному відношенні статевий акт, у цьому випадку його можна вважати статевим відхиленням.

Петинг - досягнення партнерами статевого задоволення шляхом взаємних ласк, без статевих зносин. Ця своєрідна форма задоволення статевого потягу включає всі, за винятком контакту статевих органів, взаємні дотики, що викликають статеве збудження. Такі сексуальні дії, що навмисне викликають оргазм штучним збудженням ерогенних зон (звичайно оголених, а геніталій - тільки через одяг), в умовах двостороннього сексуального контакту можуть бути гомо- чи гетеросексуальними, поверхневими чи глибокими, активними чи пасивними.

Петинг дозволяє одержувати статеву насолоду без порушення норм існуючої моралі, тому в даний час користується великою популярністю.

Онанізм (мастурбація) - штучне подразнення ерогенних зон (частіше власних статевих органів) з метою одержання оргазму. Розрізняють онанізм психічний (уявний) - фантазії на сексуальні теми з переживанням оргазму без мастурбації і будь -яких інших маніпуляцій, при цьому задоволення (звичайно з ерекцією, еякуляцією і оргазмом) досягається за допомогою яскравих уявлень тієї чи іншої сексуальної ситуації; такий, що затягується, коли онанічний акт подовжується шляхом переривання маніпуляцій чи відволікання уваги; що переривається, коли онанічний акт навмисне припиняється до настання оргазму; онанізм із передчасним оргазмом без еякуляції; інструментальний; взаємний, коли дві людини однієї чи різної статі виконують маніпуляції одна одній.

Причинами, що сприяють виникненню онанізму, найчастіше є ранній розвиток статевого потягу і передчасне статеве дозрівання, що викликає часті і тривалі ерекції, спостереження дітей за сексуальним життям дорослих, а також спокушання їх іншою особою. Мають також значення пізній ВСТУП у шлюб, тривала статева стриманість, різноманітні еротичні подразники (читання еротичної літератури, порнографія та ін.), нездорове виховання. Особи, що страждають від шизофренії, психопатії й інших нервових розладів, часто вдаються до онанізму. Деякі займаються ним зовсім несвідомо, вночі, під час сну.

Онанічний акт, особливо часто повторюваний, не рівноцінний статевому акту, рідко практикується. Онанізм у фізично здорових осіб із сильним типом вищої нервової діяльності може і не заподіяти великої шкоди. Поряд з цим, варто мати на увазі, що мастурбувати починають нерідко в дитячому віці, коли Організм ще не дозрів ні в статевому, ні в загальнофізичному, ні в психічному відношенні. У дітей онанізм найчастіше не супроводжується любострасними відчуттями, у них не відбувається еякуляція, тому що вироблення сперматозоонів починається лише в період статевого дозрівання, звичайно після першої полюції (ойгархе). Не слід перебільшувати значення мастурбації в маленьких дітей, як правило, після 3-х років вона припиняється.

Шкідливий вплив на сексуальне здоров’я може мати ранній допубертатний онанізм (у віці 7-13 років), ексцесивна, психічна і персевераторно-обсесивна мастурбація нав’язливого характеру, що спостерігається при відсутності лібідо й оргазму. Патологічною варто вважати також мастурбацію зі стимуляцією неадекватних ерогенних зон, при якій може сформуватися надалі відповідна залежність у сексуальній поведінці.

При асинхронії статевого розвитку, передчасному психосексуальному розвитку чи такому, що затримується, можуть формуватися неадекватні сексуальні сценарії. Патологічним є Введення при мастурбації яких-небудь предметів в уретру чи в піхву. Відсутність у чоловіків специфічних відчуттів, що виникають при фрикціях під час статевого акту, чи відсутність у жінок при мастурбації вагінальньїх відчуттів негативно позначається на розвитку сексуальності. Варто враховувати, що онанізм може входити в структуру різних перверсій чи поєднуватися з ними (нарцисизм, ексгібіціонізм, фетишизм, візіонізм), а також деяких сексуальних розладів. Він може призводити до ДИСОЦІАЦІЇ платонічного, еротичного і сексуального лібідо.

У пубертатний період (12-18 років), коли відбуваються психосексуальний розвиток, формування платонічного, еротичного і початкової фази сексуального лібідо, тобто в період юнацької гіперсексуальності, мастурбація, якщо вона має помірний характер, є у деякій мірі «фізіологічною» і не завдає шкоди сексуальному здоров’ю. Не можна вважати патологічною і мастурбацію в перехідний період становлення сексуальності (16-26 років), замісну мастурбацію при неможливості вести регулярне статеве життя. Але варто враховувати, що відсутність пари, особливо в період зрілої сексуальності (26-55 років), негативно позначається на сексуальному здоров’ї. Зокрема, знижується рівень сексуальної адаптації до протилежної статі.

Патологічний характер онанізму в чоловіків, як і в жінок, визначається віком, у якому він почався, типом, інтенсивністю, станом генітальних і позагенітальних, адекватних і неадекватних ерогенних зон, особливостями соматичного, психічного, соматосексуального і психосексуального розвитку особистості, тривалістю мастурбації і ступенем залежності від неї сексуальної поведінки.

Лікування і Профілактика. Кореляція патологічної мастурбації повинна вироблятися диференційовано, з урахуванням ступеня її патогенного впливу на сексуальне здоров’я. В одних випадках необхідні педагогічні, виховні заходи, в інших варто проводити лікування, використовуючи різні психотерапевтичні Методи: раціональну психотерапію, бібліотерапію, сексуально-поведінковий і сексуально-еротичний тренінг.

У профілактиці і лікуванні онанізму в дітей велику роль відіграє правильне статеве і фізичне виховання. Медикаментозні засоби в цьому випадку не мають вирішального значення, але іноді можна рекомендувати седативні препарати в невеликих дозах. Основне завдання лікування зводиться до створення спокійної обстановки з відволіканням уваги хворого при обов’язковому усуненні подразників. Систематично, але обережно повинна припинятися всяка спроба мастурбації, що у дітей звичайно не приховується.

Онанізм дітей шкільного віку має характер імпульсивного потягу. Це акт, що реалізується відразу ж за пусковим подразником. Дитина за кілька секунд може ще не припускати того, що акт виникне, а виконавши його, не може оцінити його значення. Тому окрики батьків з обіцянками всіляких покарань, різного роду моральні сентенції в кращому випадку марні, у гіршому, що найчастіше, травмують дитину.

Дитина не повинна залишатися одна. Режим дня потрібно побудувати таким чином, щоб перед сном вона була фізично стомленою. Поступово в дитини повинна виробитися звичка, лягаючи в постіль, неодмінно класти руки поверх ковдри (але не у вигляді покарання). Обов’язкова присутність дорослих у момент засинання. За дитиною встановлюють суворе (протягом 2-3 тиж.) спостереження для того, щоб не дати їй довести до кінця будь-яку спробу мастурбації: відволікають її увагу або перешкоджають здійсненню мастурбації, незважаючи ні на плач, ні на упертість. Така постійна і неухильна протидія протягом визначеного часу приводить до руйнування структури імпульсивного акту.

Дуже важливо встановити, які саме моменти стають спонукальним стимулом до мастурбації. У ряді випадків причинами онанізму можуть бути сверблячка в статевих органах, інші подразнювальні фактори в ділянці геніталій. У затяжних випадках онанізму дітям віком 7-10 років показана гіпнотерапія.

Необхідно підкреслити шкідливий вплив на дітей будь-якого віку спостережень за статевим життям батьків, а також споглядання різного роду еротичних сцен. У багатьох випадках вирішальне значення для наступного формування індивідуальних особливостей сексуального життя має несподіване еротичне враження, що може виникнути при читанні натуралістичних описів у літературі, порнографічних журналів. У ряді випадків це спонукає до передчасної реалізації статевого потягу.

Лікування онанізму в підлітковому періоді є важким завданням, оскільки задоволення бажання, що виникає, стає для підлітка самоціллю, ретельно приховуваною від інших, а його власні вольові зусилля ще не достатні. У таких випадках доцільна психотерапія, що повинна проводитися без батьків, тому що в їхній присутності важко встановити необхідний контакт лікаря з пацієнтом і здійснити мотивоване навіювання.