Акушерство та гінекологія - А.М.Громова 2000

Захворювання новонароджених
Родові травми новонародженого
Родова травма м'яких тканин

Родова пухлина - відноситься до пошкодження м’яких тканин передлеглої частини плоду і характеризується набряком, інколи гематомою. Родова пухлина частіше розміщується на голівці плода в тім’ячковій і потиличній ділянці, набряк може розповсюджуватись за межі одної черепної кістки. При передлежанні інших частин плоду родова пухлина виникає відповідно на обличчі, сідницях, промежині. При лицьовому передлежанні родова пухлина розташована в ділянці лобу, зіниць, роту, інколи супроводжується значним набряком кон’юнктиви і слизової оболонки губ, петехіальними крововиливами, може поєднуватись з черепно-мозковою травмою. Набряк слизової оболонки губ ускладнює смоктання, дитину годують через зонд.

При сідничному передлежанні родова пухлина виникає в ділянці статевих органів (великих і малих статевих губ у дівчаток, мошонки і яєчок у хлопчиків). Крововиливи в мошонку і Яєчка можуть супроводжуватися больовим шоком.

Кефалогематома (субперіостальний крововилив) - це гематома, що утворилась під надкісницею однієї із кісток черепа на його поверхні. Шкіра над опухом незмінна і рухома, у її ділянці визначається пружний флюктуючий опух, що трохи збільшується в перші дні. На відміну від родової пухлини опух не розповсюджується за межі однієї кістки, має чіткі контури.

Невеликі родові пухлини Лікування не потребують, вони розсмоктуються самостійно на 2-3 добу життя дитини. При великих розмірах місцево застосовують холод, вводять кровозупиняючі препарати (хлористий кальцій, вікасол, рутин). При кефалогематомі проводять пункції і відсмоктування крові з наступним накладанням тугої пов’язки.

Ускладненням може бути нагноєння гематоми, в таких випадках - широкий розріз з наступним веденням як при абсцесі.

Пошкодження шкіри і підшкірної клітковини виникає в результаті здавлення і локалізується в місцях притиснення Тканини до кісткового тазу матері, а також в місцях накладання акушерських і шкірно-головних щипців. Ділянки ушкодженої шкіри обробляють 0,5% спиртовим розчином йоду і накладають суху асептичну пов’язку. При утворенні пухирців з геморрагічним вмістом показані мазеві пов’язки з 1% синтоміциновою емульсією, антибактеріальна терапія.