Навчальний посібник з туберкульозу - М.М. Савула 2002

Первинний туберкульоз у дітей

Перше інфікування дитини мікобактеріями і навіть їх проникнення у внутрішнє середовище організму не завжди спричинює захворювання. Найчастіше діти чи підлітки, що вперше заражаються, почувають себе здоровими, при їх обстеженні не виявляють відхилень від норми. Проте збудник циркулює в організмі, осідає в тканинах і здатний до формування патологічних змін. Особлива небезпека розвитку захворювання існує протягом року з моменту «віражу» туберкулінових реакцій (ранній період первинної туберкульозної інфекції), і тому на цей час (1 рік) дітей беруть під диспансерний нагляд і проводять їм 3-місячне профілактичне Лікування.

Захворювання на туберкульоз частіше розвивається при багаторазовому потраплянні великої кількості мікобактерій туберкульозу і зниженій опірності організму, що може бути зумовлене супровідними хворобами, переохолодженням, неповноцінним харчуванням, уродженими дефектами імунітету.

Поширення МБТ кровоносними і лімфатичними шляхами пояснює можливість ураження різних органів і систем, але найчастішою локалізацією хвороби є органи Дихання.

Туберкульоз, що розвивається як результат первинного інфікування МБТ, називається первинним. Його діагностують зазвичай у дітей або підлітків, рідко у дорослих осіб. Представлений він такими основними клінічними формами:

- туберкульозною інтоксикацією у дітей;

- первинним туберкульозним комплексом;

- туберкульозом внутрішньогрудних лімфатичних вузлів;

- проявом первинного туберкульозу у дітей і підлітків може бути також Плеврит, Дисемінований Туберкульоз легень і різні позалегеневі локалізації туберкульозу.

Для всіх форм первинного туберкульозу характерні:

♦ недавній « віраж» туберкулінових реакцій;

♦ підвищена чутливість до збудника туберкульозу і продуктів його розпаду, що проявляється вираженими шкірними реакціями на туберкулін. деколи токсико-алергічними (параспецифічними) проявами;

♦ ураження лімфатичних вузлів (переважно внутрішньогрудних) зі схильністю до казеозного некрозу;

♦ часте поширення інфекції лімфатичними і кровоносними шляхами;

♦ можливість самовилікування.