Анатомія людини - Зиновій Мірчук, Марина Мірчук 2007

Осьовий скелет
Кістки верхньої кінцівки

Пояс верхньої кінцівки складається з двох кісток: лопатки та ключиці.

Лопатка - парна, плоска, трикутної форми кістка, що міститься на задній поверхні грудної клітки на рівні 2-7-го ребер. У ній розрізняють передню (вгнуту) реберну і спинну випуклу поверхні та три кути: нижній, латеральний і верхній. Заглиблення на реберній поверхні лопатки називається підлопатковою ямкою. На спинній поверхні лопатки міститься добре розвинутий і різко випуклий назад кістковий гребінь - ость лопатки, яка продовжується в широкий і плоский плечовий відросток - акроміон. За допомогою акром іона лопатка з'єднується з ключицею. Ость лопатки відділяє розміщену над нею надоєну ямку від підосної, що лежить нижче.

Латеральний кут лопатки потовщений, сплюснутий і утворює суглобову западину для з єднання з головкою плечової кістки. За суглобовою западиною міститься шийка лопатки. Від верхнього краю лопатки (за її шийкою) вгору відходить добре виражений дзьобоподібний відросток.

Class="center">

Мал. 4. Пояс верхніх кінцівок

Мaл. 5. Скелет руки

Ключиця - парка, довга, трубчаста s-подібно зігнута кістка, що розмішується майже горизонтально між ключичною вирізкою грудини й акроміоном спереду та зверху від першого Ребра. Ключицю можна легко прощупати крізь шкіру. У ній розрізняють тіло (середня її частина) та два кінці: грудинний і надплечовий. Грудинним кінцем ключиця з'єднується з грудиною, надплечовим - з лопаткою.

Скелет вільної верхньої кінцівки (мал. 6.) складається з плечової кістки, кісток передпліччя (ліктьової та променевої) та кисті, які, в свою чергу, включають Кістки зап'ястка, п'ястка і фаланги пальців.

Зап'ясток мас 8 невеликих кісток, котрі розміщені у два ряди (по чотири кістки). В першому (проксимальному) ряді, якщо розглядати в медіальному напрямку, знаходяться човноподібна, півмісяцева, тригранна та горохоподібна кістки. Другий (дистальний) ряд утворюють мала трапецієподібна кістка, велика трапецієподібна кістка, головчаста та гачкувата кістки.

П'ясток складається з 5 коротких трубчастих кісток - п'ясткових кісток. Рахунок їх ведуть з боку великого пальця до мізинця. Кожна п'ясткова кістка має основу (проксимальний кінець), тіло (середня частина) і головку (дистальний кінець).

Кістки пальців кисті. У кисті розрізняють великий, вказівний, середній, безіменний пальці та мізинець. Фаланг пальців с 14. Великий палець складається з двох фаланг, чотири інші з трьох, проксимальної, середньої та дистальної. Це короткі трубчасті кістки, які мають основу, тіло і головку.

Плечова кістка - це типова довга трубчаста кістка. У ній розрізняють тіло (середній відділ - діафіз) і два кінці (епіфізи): верхній (проксимальний) і нижній (дистальний). Верхнім кінцем плечова кістка з'єднується з лопаткою, нижнім - з кістками передпліччя. Верхній кінець утворює головку плечової кістки, частину якої можна прощупати крізь шкіру в глибині пахвової ямки.

Нижній, дистальний, кінець плечової кістки розширений і трохи зігнутий допереду, закінчується виростком плечової кістки. З медіальної та латеральної сторін над виростком помітні два підвищення - медіальний та латеральний надвиростки, до яких прикріпляються М'язи. Кожний з надвиростків добре прощупується крізь товщу шкіри. Медіальна частина виростка має форму блока і зчленовується з ліктьовою кісткою. З боку від блока міститься кулеподібна головка виростка плечової кістки, яка з'єднується з променевою кісткою.

Ліктьова кістка розмішена збоку мізинця (5 пальця), променева - збоку великого (1) пальця.

Верхній кінець ліктьової кістки потовщений, на ньому міститься блокова вирізка, обмежена вінцевим (переднім) і ліктьовим (заднім) відростками. Цією вирізкою ліктьова кістка з'єднується з блоком плечової кістки. До горбистості, що розміщена нижче від вінцевого відростка, прикріплюється плечовий м'яз. На нижньому кінці ліктьової кістки є головка, від якої з медіального боку відходить шилоподібний відросток.

Maл. 6. Скелет вільної верхньої кінцівки

На проксимальному кінці променевої кістки міститься циліндричної форми головка променевої кістки з суглобовою ямкою для зчленування з головкою виростка плечової кістки. Нижче від головки розташована шийка та горбистість променевої кістки, до якої прикріплюється двоголовий м'яз плеча. Нижній кінець променевої кістки потовщений. На ньому з зовнішнього боку міститься шилоподібний відросток, з внутрішнього - ліктьова вирізка для з'єднання з головкою ліктьової кістки. Променева кістка з першим рядом кісток зап'ястка з'єднується зап'ястковою верхньої кінцівки суглобовою поверхнею.