Медична радіологія - Лазар А.П. 2008

Променеве дослідження органів сечостатевої системи
Аномалії розвитку органів сечової системи

Частіше за інші зустрічаються такі аномалії розвитку сечових органів: дистопія нирки, Підковоподібна Нирка, кістозна нирка, подвійні миски, подвоєння сечоводів.

Аномалії розвитку сечових органів добре візуалізуються за допомогою УЗД, КТ, МРТ, контрастного рентгенологічного та радіонуклідного методів променевого дослідження.

Дистопія — це природжене низьке розміщення нирок. При цьому миска нирки здебільшого деформована, а Сечовід короткий, що відрізняє природжену дистопію від опущеної нирки.

Підковоподібна нирка частіше виявляється у вигляді підкови, оберненої воротами вгору і формується внаслідок зрощення нижніх полюсів нирок. Обидві миски дещо деформовані, симетричні, обернені присередньо і вгору. Сечоводи відходять від мисок під гострим кутом і перегинаються через нирку, внаслідок чого може порушуватись відтік сечі.

У кістозних нирках значна частина паренхіми нирки заміщена кістами, заповненими рідиною. Полікістоз характеризується утворенням множинних кіст у кірковій речовині нирок і є зазвичай двобічним процесом. Поступове збільшення розмірів кіст призводить до атрофії паренхіми і ниркової недостатності (мал. 241). Набуті кісти формуються у разі хронічної ниркової недостатності, тривалого (понад 3 роки) проведення гемодіалізу та ін. Кіста виявляється за допомогою УЗД, КТ, МРТ у вигляді округлого утвору зниженої ехогенності та щільності, з чіткими краями, без капсули чи з дуже тонкою капсулою (мал. 242).

Мал. 241. Множинні кісти правої нирки (стрілка) на комп’ютерній томограмі.

Подвійні миски спостерігаються або в нормальних, або в гіперплазованих нирках. Від кожної миски відходить сечовід. Обидва сечоводи у різних людей на різному рівні зливаються в один, або роздільно впадають у Сечовий міхур. У зв’язку з цим розрізняють неповне подвоєння сечоводів і повне - на всьому протязі.