Анатомія людини - Коцан І. Я. 2009

Центральна нервова система. Спинний мозок
Оболонки спинного мозку

Спинний мозок ззовні вкритий трьома оболонками: зовнішньою — твердою, сере­дньою — павутинною і внутрішньою — м’якою (мал. 237).

Тверда оболонка спинного мозку (dura mater spinalis) утворена зі щільної волок­нистої сполучної Тканини. Вона являє собою мішок довгастої форми з досить міц­ними і товстими стінками, який розмішується в хребтовому каналі та містить спин­ний мозок із передніми і задніми корінцями й іншими оболонками. Вгорі тверда мозкова оболонка зростається із краями великого потиличного отвору і продовжу­ється в однойменну оболонку головного мозку, а її нижня частина поступово зву­жується і закінчується на рівні ІІ—III крижових хребців ниткою твердої оболонки (зовнішньою кінцевою ниткою), яка прикріплюється до куприка. В хребтовому ка­налі тверда оболонка укріплена за допомогою відростків, які продовжуються в периневральні оболонки спинномозкових нервів і зростаються з окістям у кожному міжхребцевому отворі. Крім цього, тверду оболонку спинного мозку укріплюють багаточисельні фіброзні пучки, що відходять від оболонки до задньої поздовжньої зв’язки хребтового стовпа.

Мал. 237. Оболонки спинного мозку

1 — тверда оболонка; 2 — субдуральний простір; 3 — павутинна оболонка; 4 — субарахноїдальний (підпавутинний) простір; 5 — м’яка (судинна) оболонка, яка щільно прилягає до спинного мозку

Між твердою оболонкою та стінкою хребтового каналу, яка представлена окіс­тям хребців та зв’язками хребтового стовпа, розміщений епідуральний простір (spatium epidurale). Останній заповнений жировою тканиною і містить внутрішнє венозне хребтове сплетення, в яке вливається венозна Кров від спинного мозку і хребців.

Павутинна оболонка спинного мозку (arachnoidea mater spinalis) прилягає зсере­дини до твердої оболонки і зростається з нею поблизу міжхребцевих отворів. Це дуже тоненька, напівпрозора оболонка, яка побудована із щільної сполучної Ткани­ни, не має в собі ніяких судин, живиться за рахунок спинномозкової рідини, що мі­ститься в підпавутинному просторі. Від внутрішньої поверхні твердої оболонки па­вутинна оболонка відділена субдуральним простором (spatium subdurale), який пронизаний великою кількістю тонких сполучнотканинних перекладин. Зверху субдуральний простір спинного мозку вільно сполучається з аналогічним просто­ром у порожнині черепа. Внизу цей простір закінчується сліпо на рівні ІІ крижово­го хребця. Від м’якої (судинної) оболонки павутинну оболонку відділяє підпавутинний — субарахноїдальний простір (spatium subarachnoideum), заповнений спинномозковою рідиною. В нижній частині хребтового каналу в підпавутинному просторі вільно плавають корінці спинномозкових нервів. У цьому місці (нижче ІІ поперекового хребця) найбільш зручно шляхом проколу голкою (без ризику по­шкодити спинний мозок) брати для дослідження спинномозкову рідину, загальна кількість якої складає 120—140 мл. У верхніх відділах підпавутинний простір спинного мозку переходить в однойменний простір головного мозку.

М’яка (судинна) оболонка спинного мозку (ріа mater spinalis) щільно прилягає до спинного мозку. В ній розрізняють два шари — внутрішній і зовнішній, — між якими розмішуються Кровоносні судини. Внутрішній шар оболонки зроста­ється з тканиною спинного мозку. Сполучнотканинні волокна, що відгалужу­ються від цієї оболонки, супроводжують кровоносні судини і проникають разом з ними в речовину мозку. Зовнішня поверхня м’якої оболонки вкрита ендотеліоцитами, які продукують у підпавутинний простір спинномозкову рідину. Підпа­вутинний простір містить багаточисленні пучки і пластинки, які з’єднують па­вутинну оболонку з м’якою і спинним мозком. Від бічних поверхонь м’якої оболонки, між передніми і задніми корінцями, вправо і вліво до павутинної обо­лонки відходить тонка міцна пластинка — зубчаста зв’язка (ligamentum denticulatum). Ця зв’язка має суцільний початок від м’якої оболонки, а в латера­льному напрямку розділяється на 20—30 зубців, які зростаються не тільки з па­вутинною, а й з твердою оболонками спинного мозку. Верхній зубець цієї зв’язки міститься на рівні великого потиличного отвору, нижній — між корін­цями XII грудного й 1-го поперекового спинномозкових нервів. За допомогою фронтально розміщеної зубчастої зв’язки спинний мозок виявляється ніби під­вішеним у субарахноїдальному просторі, який містить спинномозкову рідину. На задній поверхні спинного мозку вздовж задньої серединної борозни від м’якої оболонки до павутинної прямує сагітально розміщена задня перегородка (septum posterior). У поперековому і крижовому відділах, де розміщений кінсь­кий хвіст, зубчаста зв’язка і задня підпавутинна перегородка відсутні. Жирова клітковина і венозні сплетення перидурального (епідурального) простору, обо­лонки спинного мозку, Спинномозкова рідина і зв’язковий апарат значно змен­шують вплив на спинний мозок різних поштовхів і струсів, яких зазнає тіло під час рухів, захищають його від механічних пошкоджень і беруть участь у фікса­ції спинного мозку.