Акушерство та гінекологія - А.М.Громова 2000

Захворювання новонароджених
Родові травми новонародженого
Родова травма внутрішніх органів

Травма органів черевної порожнини та заочеревинного простору може бути причиною загибелі дитини в перші години або дні життя. Виникає частіше у великих плодів, при стрімких або затяжних пологах, ускладнених гіпоксією. У більшості випадків пошкоджуються Печінка, нирки, наднирники. Травмі печінки сприяє її збільшення при гемолітичній хворобі, судинних пухлинах. Навіть при невеликій травмі гематома, яка поступово збільшується, приводить до відшарування капсули, її розриву з наступною кровотечею в черевну порожнину. Клінічні прояви залежать від ступеню ушкодження і розміру гематоми. Відмічається блідість шкіри, в’ялість, асиметрія, напруження і болючість живота, блювота жовчю, зниження гемоглобіну в крові. Для підтвердження діагнозу проводять пункцію черевної порожнини. Лікування заключається в невідкладній лапаротомії, гемігепатектомії, переливанні крові.

При ушкодженні нирки загальний стан дитини після народження прогресивно погіршується, з’являється Кров у сечі, блювота, припухлість в поперековій ділянці. Діагноз підтверджується при урологічному обстеженні. Показана кровозупиняюча і антибактеріальна терапія.

Крововилив в наднирники характеризується різко вираженою загальною слабкістю, розвитком колапсу і анемії. Лікування проводять гідрокортизоном і кровозупиняючими засобами.