Ортопедія - Олекса А.П. 2006

Природжені вади верхньої кінцівки
Природжені вади кисті
Макродактилія

Макродактилією називають природжений місцевий гігантизм. Він трапляється надзвичайно рідко і локалізується, як правило, на другому або третьому пальцях кисті або стопи (мал. 127), інколи на обох. Одночасно інших природжених аномалій розвитку кисті не буває. Лікування макродактилії полягає у проведенні операції. Мета операції — усунення косметичного дефекту і деякою мірою функціонального.

Рухи у суглобах гігантського пальця здійснюються в повному обсязі, так як і в суглобах нормально розвинутих прилеглих пальців. Але рівень розміщення суглобів у них різний, тому це впливає на функцію кисті.

Операція полягає у часткових резекціях діафізів проксимальної та дистальної фаланг гігантського пальця або резекції з видаленням проксимального епіфізарного хряща, щоб зменшити швидкість росту фаланг у довжину. З огляду на косметичний вигляд виконувати часткову ампутацію пальця не рекомендують.

Загальний однобічний гігантизм може охоплювати усі сегменти однієї руки або її частину. Рейнберг С.А. (1964) вважає, що доцільніше називати цю природжену ваду гемігіпертрофією цілої або частини кінцівки. Кістки є довші від нормальних, а на передпліччі буває нерівномірний ріст променевої та ліктьової кісток. Одна кістка може розвиватись нормально, а на іншій буває гіпертрофія.

Залежно від характеру патологічних змін проводять відповідне хірургічне лікування.