Медична радіологія - Лазар А.П. 2008

Променеве терапія
Променева терапія непухлинних захворювань

Променева терапія порівняно рідко застосовується для Лікування непухлинних захворювань, тому що, по-перше, радіологами накопичено багато даних про несприятливі соматичні та генетичні наслідки у хворих, особливо тих, хто опромінювався у дитинстві, і по-друге, існує багато непроменевих методів лікування (антибіотиками, гормонотерапією та інші).

Променеву терапію застосовують переважно для лікування таких непухлинних захворювань: запальних процесів, дегенеративно- дистрофічних та деяких неврологічних захворювань. Тотальне опромінення тіла включають у програму трансплантації кісткового мозку. Променева терапія буває дуже корисною при лікуванні фурункулів, карбункулів, гідраденіту, панариціїв, хронічного тромбофлебіту, невритів, невралгій, арахноїдиту, постампутаційного больового синдрому, деформуючого артрозу з больовим синдромом, артриту, п’яткового бурситу, окремих гострих вірусних інфекцій і деяких інших. Променева терапія у таких випадках застосовується тільки за суворими індивідуальними показаннями, якщо інші непроменеві засоби не ефективні. Дітям, підліткам і вагітним жінкам променева терапія непухлинних захворювань протипоказана.

Разові та сумарні вогнищеві дози при проведенні променевої терапії непухлинних захворювань повинні бути на порядок меншими (0,1-0,5 Гр), у порівнянні з лікуванням злоякісних пухлин. Інтервали між сеансами становлять 1-3 дні. У більшості випадків променеву дію доповнюють лікарськими чи загальнозміцнюючими засобами. Основним методом променевої терапії непухлинних захворювань є пряме місцеве опромінення патологічного вогнища, яке здійснюють дистанційним способом, або за допомогою бета-аплікаторів. Для дії на глибокі об’єкти використовують гамма-терапевтичний апарат, а на поверхнево розташовані - електронний пучок лінійного прискорювача або близькофокусний рентгенотерапевтичний апарат. Перед початком дистанційного опромінення точно визначають локалізацію вогнища, його розміри і взаємовідношення із прилеглими органами і тканинами. Контури поля опромінення розмічають по межі вогнища, а при запальних інфільтратах - на 0,5-1,0 см більше. Здорові Тканини захищають спеціальними екранами або просвинцьованою гумою.

Відбір хворих з непухлинними захворюваннями на променеву терапію проводиться лікуючим лікарем поліклініки або лікарні. Планує та здійснює променеву терапію променевий терапевт-радіолог.