Анатомія людини - Коцан І. Я. 2009

Сечово-статевий апарат
Статеві органи - Жіночі статеві органи
Оваріально-менструальний цикл

Дозрівання Яйцеклітини в яєчнику відбувається циклічно. Розрив пухирчастого фо­лікула і виділення яйцеклітини з нього називається овуляцією. Дозрівання і овуля­ція яйцеклітини супроводжуються значними змінами всієї статевої системи.

Весь оваріально-Менструальний цикл керується гормонами яєчника і передньої частки гіпофіза. У цьому циклі, який тягнеться приблизно 28 днів, розрізняють три фази: менструальну, постменструальну і передменструальну.

Менструальна фаза настає у випадку, коли Запліднення яйцеклітини не відбу­лось, і триває приблизно 3—5 днів. У цій фазі поверхневий (функціональний) шар слизової оболонки матки відторгається і разом з Кров’ю видаляється зі статевих шляхів (із піхви). Після припинення менструації залишається базальний шар слизо­вої оболонки, в якому зберігаються ділянки маткових залоз.

У постменструальній фазі під впливом екстрогена, який утворюється фолікуляр­ними клітинами, функціональний шар слизової оболонки регенерує, він потовщуєть­ся, залози відновлюються. Ця фаза триває з 5-го по 14—15 день. У цей період під впливом фолікулостимулюючого гормона гіпофіза (фолітропіна) росте новий пухир­частий фолікул, який дозріває приблизно на 14 день, стінка його лопається і яйцеклі­тина викидається в порожнину очеревини. Це відбувається під дією лютенізуючого гормона гіпофіза (лютропіна), який впливає на утворення жовтого тіла. Матка стає здатною для сприйняття заплідненої яйцеклітини.

У передменструальній фазі (15—28 дні) жовте тіло продукує гормон прогестерон, який впливає на маткові залози і слизову оболонку — вони ростуть, набухають, секре­ція залоз різко зростає, товщина функціонального шару слизової оболонки швидко збі­льшується, ростуть і його судини, особливо спіральні Артерії. Слизова оболонка підго­товляється до вкорінення заплідненої яйцеклітини. Під дією прогестерону пригнічується і розвиток фолікулів. У той же час на жовте тіло діє лактотропний гор­мон гіпофіза (лактотропін). Якщо яйцеклітина не запліднюється, починається зворот­ний розвиток жовтого тіла, продукування прогестерону різко зменшується, функціона­льний шар слизової оболонки починає зморщуватись, спіральні артерії все більше закручуються, і кровотік в них зменшується, настає їхній спазм. Внаслідок цього вини­кає ішемія слизової оболонки і її дегенеративні зміни. Слідом за спазмом відбувається розслаблення стінки і відновлення кровообігу, але судини стають ламкими, прорива­ються, і функціональний шар відторгається, при цьому пошкоджуються і вени, почина­ється кровотеча. Настає чергова менструація. В зв’язку з припиненням секреції прогес­терону під впливом фолікулостимулюючого гормона гіпофіза (фолітропіна) знову починають рости фолікули, цикл повторюється.