Менінгіти у дітей - І.В. Богадєльніков 2005

Вторинні гнійні менінгіти в дітей. Загальні дані

Вторинні гнійні менінгіти в дітей звичайно розвиваються як ускладнення попереднього септичного стану або захворювання, або, як ускладнення при захворюваннях Лор-органів.

Збудниками вторинних гнійних менінгітів найбільш часто є стафілококи, стрептококи, синьогнійна паличка, лептоспіри. На частку інших бактеріальних збудників вторинних гнійних менінгітів приходиться не більше 0,4-2% від загальної кількості. Менінгіти, які викликані грибами, найпростішими, глистами відносяться до рідкої патології. У новонароджених дітей спектр збудників вторинних гнійних менінгітів трохи ширше. У них, часто зустрічаються менінгіти, які викликані ешеріхіями, сальмонелами, протеєм, синьогнійною паличкою, стафілококом, клебсієлою, стрептококом.

Вторинні гнійні менінгіти розвиваються гостро, іноді підгостро та протікають, як у типовій, так, і в атиповій формах. При вторинних менінгітах інфікування оболонок мозку відбувається гематогеним або лімфогеним шляхом з первинних вогнищ запалення (ентероколіт, остеомієліт, карієс зубів, отит, пневмонія, абсцес, кефалогематома, яка нагноїлася та ін.) або безпосередньо шляхом прямого контакту з оболонками при відкритій черепно-мозковій травмі або гнійних отитах, епітимпанітах, мастоідитах. Можливо також внутрішньоутробне інфікування плоду мікробами септичної групи - кишковою паличкою, протеєм, стрептококом, стафілококом, коли збудник передається трансплацентарно від хворої матері, яка має латентні вогнища інфекції, через амніотичну рідину при безпосередньому контакті плоду з зараженими родовими шляхами під час пологів.