Постінфарктна стенокардія: механізми розвитку, та особливості перебігу та лікування, прогноз - Бобров В. О. 2009

Із досьє препарату

КАРДІОМАГНІЛ® (Cardiomagnyl®)

Загальна характеристика: таблетки 75 мг, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, у формі стилізованого серця; або таблетки 150 мг, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, овальної форми з поперечною односторонньою бороздкою.

Склад: 1 табл. містить 75 мг (150 мг) ацетилсаліцилової кислоти та 15,2 мг (30,39 мг) магнію гідроксиду; допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, стеарат магнію, крохмаль картопляний, метил-гідроксипропілцелюлоза 15, тальк, поліетиленгліколь.

Фармакодинаміка. Шляхом реакції ацетилювання ацетилсаліцилова кислота необоротно інгібує фермент циклооксигеназу та селективно знижує синтез тромбоксану А2, який має агрегаційні властивості. У вищих дозах ацетилсаліцилова кислота має аналізуючий та жарознижуючий ефект. Гідроксид магнію захищає слизову оболонку шлунково-кишкового тракту від безпосереднього подразливого впливу ацетилсаліцилової кислоти.

Показання для застосування. Профілактика захворювань, які супроводжуються підвищеною агрегацією тромбоцитів: тромбози, емболії, інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, мігрень, ішемічний інсульт, порушення мозкового кровообігу, операції (післяопераційний період) на судинах (аортокоронарне шунтування, черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика).

Спосіб застосування та дози. Таблетки ковтати цілими, за необхідності запиваючи водою. За бажанням таблетку можна розломити навпіл, розжувати або попередньо розтерти. Таблетки слід приймати безпосередньо після їди: у перший день - 150 мг на добу, а далі - по 75 мг на добу на один прийом. Курс Лікування визначає лікар індивідуально, залежно від показань і тяжкості захворювання.

Побічна дія. Алергічні реакції, головний біль, нудота, блювання, діарея, рідко - ерозії, виразки шлунково-кишкового тракту, шлунково-кишкові кровотечі.

Протипоказання. Нещодавна шлунково-кишкова кровотеча чи крововилив у мозок, знижений вміст тромбоцитів чи схильність до кровотеч, гемофілія, геморагічний діатез, гіпотромбінемія, астма або алергія, ерозивно-виразкове ушкодження шлунково-кишкового тракту (загострення), ниркова недостатність, Вагітність (І та III триместри), період лактації, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідро-генази еритроцитів, дитячий вік.

Особливості застосування. При тривалому застосуванні необхідний контроль рівня гемоглобіну в крові. З обережністю препарат слід призначати хворим на виразку шлунка та 12-палої кишки, із захворюваннями печінки, нирок, із серцевою недостатністю. Під час вагітності та грудного вигодовування призначати даний препарат не слід. Не виявлено впливу Кардіомагнілу на здатність керувати автомобілем або іншими механізмами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Рідко у великих дозах препарат посилює дію пероральних антикоагулянтів та інгібує урикозуричну дію пробенециду, пероральних гіпоглікемічних засобів. Кардіомагніл посилює дію метотрексату, хлорпропаміду, антиагрегантів і фібринолітичних засобів та пригнічує дію спіронолактону деяких діуретиків, гіпотензивних засобів. Антациди та холестирамін знижують всмоктування препарату.

Умови відпуску. Без рецепта - 30 таблеток. За рецептом -100 таблеток.

Виробник. "Нікомед Данія АпС", Данія.

Адреса. Langebjerg 1, DK - 4000 Roskilde, Denmark.

Реєстраційне свідоцтво: NqUA/2370/01/01 від 10.122004, NqUA/2370/01/02 від 26.01.2005.

КОНКОР® (CONCOR®)

Загальна характеристика: таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Склад: 1 таблетка містить 5 мг або 10 мг бісопрололу фумарату; допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, кросповідон, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, кальцію гідрофосфат безводний.

Фармакодинаміка. Селективний бета-1-адреноблокатор. При застосуванні в терапевтичних дозах не має внутрішньої симпатоміметичної активності і клінічно виражених мембраностабілізуючих властивостей. Чинить антиангінальну дію: зменшує потребу міокарда в кисні завдяки зменшенню ЧСС і зменшенню серцевого викиду та зниженню артеріального тиску, збільшує постачання міокарда киснем за рахунок зменшення кінцево-діастолічного тиску й подовження діастоли.

Фармакотерапевтична група. Селективні блокатори бета-адренорецепторів. Код АТС С07А В07.

Показання для застосування. Артеріальна Гіпертензія, Ішемічна хвороба серця (стенокардія), хронічна Серцева недостатність.

Спосіб застосування та дози. Рекомендована доза становить 5 мг (1 табл. препарату по 5 мг) на добу. При артеріальній гіпертензії II ступеня (діастолічний артеріальний тиск до 105 мм рт.ст.) на початку лікування може бути призначена доза, яка становить 2,5 мг препарату (1 табл. по 2,5 мг) на добу. За необхідності добова доза може бути підвищена до 10 мг (1 табл. по 10 мг) на добу. Збільшення дози допускається лише в окремих випадках.

Максимальна добова доза - 20 мг препарату на добу.

Для пацієнтів із порушенням функцій печінки або нирок легкого і середнього ступеня тяжкості підбір дози зазвичай робити не потрібно. Для хворих із вираженим зниженням функції нирок (кліренс креатиніну менше 20 мл/хв) і хворих із тяжкою формою порушень функцій печінки доза не повинна перевищувати добову дозу 10 мг Конкору. Доза підбирається індивідуально.

Препарат слід приймати вранці не розжовуючи, незалежно від прийому їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини. Курс лікування тривалий. Тривалість курсу лікування залежить від характеру та перебігу захворювання. Не можна припиняти лікування раптово, курс повинен закінчуватися повільно, з поступовим зниженням дози.

Побічна дія - див. інструкцію.

Протипоказання. Серцева недостатність у стані декомпенсації; кардіогенний шок; атріовентрикулярна блокада II і III ступеня; синдром слабкості синусового вузла; виражена синоатріальна блокада; симптоматична брадикардія (ЧАСТОТА СЕРЦЕВИХ СКОРОЧЕНЬ менше 50 ударів за хвилину); симптоматична артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт.ст.); Бронхіальна астма; пізні стадії порушення периферичного кровообігу, хвороба Рейно; феохромоцитома, що не лікувалася; метаболічний ацидоз; період вагітності та годування груддю; підвищена чутливість до компонентів препарату; дитячий вік.

Особливості застосування та взаємодія з іншими засобами - див. інструкцію.

Умови відпуску. За рецептом.

Виробник. "Мерк КГаА", Німеччина. Представлено в Україні "Нікомед Австрія ГмбХ", Австрія. Місцезнаходження: Frankfurter Strabe 250,64293, Darmstadt, Germany.

Реєстраційне свідоцтво №UA/3322/01/02 та № U A/З322/01/03 від 30.05.2008.

Конкор КОР® (CONCOR COR®)

Загальна характеристика: майже білі, серцеподібні, двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, з рискою на обох боках.

Склад: 1 таблетка містить 2,5 мг бісопрололу фумарату; допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, кросповідон, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль кукурудзяний, кальцію гідрофосфат безводний, диметикон-100, макрогол-400, титану диоксид (Е 171), гіпромелоза.

Фармакодинаміка. При застосуванні в терапевтичних дозах не має внутрішньої симпатоміметичної активності й клінічно виражених мембраностабілізуючих властивостей. Має антиангінальну дію: зменшує потребу міокарда у кисні завдяки зменшенню ЧСС, серцевого викиду і зниженню артеріального тиску, збільшує постачання міокарда киснем. При хронічній серцевій недостатності препарат пригнічує активність симпато-адреналової та ренін-ангіотензин-альдостеронової систем. При одноразовому вживанні дія препарату зберігається протягом 24 годин.

Фармакотерапевтична група. Селективний блокатор бета-1-адренорецепторів.Код АТС С07АВ07.

Показання для застосування. Хронічна серцева недостатність.

Спосіб застосування та дози. Внутрішньо. Таблетки приймають не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води. Рекомендовано приймати препарат вранці натще або під час сніданку. Початкова доза становить 1,25 мг одноразово на добу протягом першого тижня. Протягом 2-го тижня прийому призначається 2,5 мг на добу, третього - лікувальна доза становить 3,75 мг на добу. З 4-го по 8-ий тиждень прийому призначається 5 мг (2 табл.), потім дозу збільшують до 7,5 мг (з 8-го по 12-й тиждень). Після 12-го тижня лікування призначається максимальна добова доза -10 мг бісопрололу фумарату. Збільшення дози регулюється показниками частоти серцевих скорочень (ЧСС), артеріального тиску (AT), загального стану хворого. Після початку лікування препаратом у дозі 1,25 мг пацієнт з хронічною серцевою недостатністю має бути обстежений протягом 4 годин (AT, ЧСС, порушення провідності, погіршання симптомів серцевої недостатності).

Не можна припиняти лікування раптово, курс повинен закінчуватися повільно, з поступовим зниженням дози. Курс лікування тривалий - тривалість курсу лікування визначає лікар.

Побічна дія - див. інструкцію.

Протипоказання. Гіперчутливість до компонентів препарату; шок; атріовентрикулярна блокада II і III ступеня; синдром слабкості синусового вузла; виражена синоатріальна блокада; брадикардія (ЧСС менше 50 ударів за хвилину); артеріальна гіпотензія(систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт.ст.); серцева недостатність в стані декомпенсації; бронхіальна астма та інші обструктивні захворювання дихальних шляхів; тяжкі форми порушення периферичного кровообігу; одночасний прийом інгібіторів МАО (за винятком інгібіторів МАО типу В); псоріаз (у т.ч. в сімейному анамнезі); феохромоцитома; вагітність; Лактація (годування груддю); дитячий вік.

Особливості застосування та взаємодія з іншими засобами - див. інструкцію.

Умови відпуску. За рецептом.

Виробник. "Мерк КГаА", Німеччина. Представлено в Україні "Нікомед Австрія ГмбХ", Австрія. Місцезнаходження: Frankfurter Strabe 250,64293 Darmstadt, Germany.

Реєстраційне свідоцтво № U A/З322/01/01 від 24.06.2005.