Анатомия и физиология детей и подростков - М. Р. Сапин 2007

Учение о внутренностях(спланхнология)
Пищеварительная система
Брюшина и брюшинная полость

Брюшина и ограниченная ею брюшинная полость находятся в брюшной полости, или в полости живота. Стенками полости живота вверху служит диафрагма, сзади — позвоночник и прилежащие к нему мышцы, спереди и с боков — передняя и боковые стенки живота, внизу — кости и мышцы таза. Изнутри брюшная полость выстлана внутрибрюшной фасцией, которая также участвует в формировании стенок живота.

Брюшинная полость — это узкая щель, которая ограничена брюшиной и частично или полностью покрывает внутренние органы, расположенные в брюшной полости, стенки живота.

Брюшина представляет собой тонкую, прочную серозную оболочку, образованную пластинкой соединительной ткани, покрытой со стороны брюшинной полости плоскими эпителиальными клетками — мезотелием. У брюшины выделяют пристеночный листок (париетальную брюшину), выстилающий изнутри стенки живота, и внутренностный листок (висцеральную брюшину), покрывающий желудок, печень, селезенку, большую часть тонкой кишки и другие органы. Общая поверхность (площадь) брюшины у взрослого человека составляет примерно 1,7 м². В брюшинной полости (полость брюшины) находится небольшое количество серозной жидкости. Эта жидкость, выделяющаяся в брюшинную полость из кровеносных капилляров, смачивает брюшину и облегчает скольжение ее листков друг относительно друга при перистальтике желудка, кишок, изменениях положения тела. У мужчин брюшинная полость замкнутая, у женщин сообщается с внешней средой через маточные трубы и полость матки. Между париетальной брюшиной изнутри и внутрибрюшной фасцией снаружи в некоторых местах имеется более или менее выраженная жировая клетчатка.

Висцеральный листок брюшины покрывает со всех сторон некоторые внутренние органы: желудок, брыжеечную часть тонкой кишки, слепую, поперечную, сигмовидную ободочные кишки, печень, селезенку, матку и маточные трубы. Такие органы называют внутрибрюшинно (интраперитонеально) расположенными органами, т.е. покрытыми брюшиной со всех сторон. Другие органы покрыты частично, с трех сторон. Их называют мезоперитонеально расположенными органами. Органы, лежащие вне брюшины, позади ее париетального листка, называют внебрюшинно (экстраперитонеально) расположенными органами. Если интраперитонеально лежащий орган расположен таким образом, что к нему от стенки живота (от париетальной брюшины) идут два листка брюшины, то эти листки получили название брыжейки (брыжейка тонкой кишки, брыжейка поперечной ободочной кишки). Два листка брюшины, идущие от ворот печени к малой кривизне желудка и двенадцатиперстной кишке, называют малым сальником, а листки, свисающие вниз от большой кривизны желудка и покрывающие спереди петли тонкой кишки, получили название большого сальника.

В связи со сложными взаимоотношениями брюшины с внутренними органами в брюшинной полости выделяют углубления — сумки. Это печеночная сумка (в ней располагается печень), преджелудочная сумка (впереди желудка) и сальниковая сумка (позади желудка). Кроме того, имеются правый и левый брыжеечные синусы (по сторонам от края брыжейки тонкой кишки), боковые каналы (с латеральной стороны от восходящей и от нисходящей ободочных кишок).