Ортопедія - Олекса А.П. 2006

Остеохондропатії
Остеохондропатії кісток нижньої кінцівки
Остеохондропатія сіднично-лобкового з'єднання

Цю хворобу вперше описав Van Neck як рідкісну локалізацію остеохондропатії, що підтверджено гістологічними дослідженнями. Процес може бути одно- або двобічним з ураженням ділянки з'єднання гілок сідничної і лобкової кісток таза. У нормальних умовах синостоз цих кісток у дітей наступає у шести-десятирічному віці, а хвороба трапляється у восьми-дванадцятирічному (Рейнберг С.А., 1964).

Діти скаржаться на відчуття болю у промежині, який інколи іррадіює у стегно. При огляді ділянки промежини ніякої патології не виявляють. Лише пальпацією і пальцевим ректальним дослідженням можна виявити округлої форми болючу пухлину на стику гілок сідничної і лобкової кісток.

На оглядовій рентгенограмі у фасній проекції у цій ділянці виявляють веретеноподібне потовщення, яке охоплює кістку. Структура кістки цієї ділянки змазана, з плямистими вогнищами некрозу і мікросеквестрів. Такі структурні зміни підтверджують остеохондропатію і виключають пухлину кістки.

Лікування. Дитину звільняють від фізкультурних занять у школі, призначають теплові процедури. Прогноз завжди сприятливий, і хворі одужують без будь-яких негативних наслідків.