Ортопедія - Олекса А.П. 2006
Остеохондропатії
Остеохондропатії кісток нижньої кінцівки
Остеохондропатія сесамоподібних кісток плесно-фалангового суглоба
Остеохондропатія сесамоподібних кісток плесно-фалангового суглоба, вперше описана у 1925 році Renander, а потім Smith, трапляється рідко, і клініцисти часто її не діагностують. Хвороба буває у хворих на плоскостопість і проявляється болем при ходінні у ділянці плесно-фалангового суглоба з боку підошви. Процес має повільний перебіг.
При огляді ніяких патологічних змін у цій ділянці не виявляють, плесно-фаланговий суглоб не опухлий, інколи з'являються ознаки вальгусного відхилення великого пальця стопи.
Найважливішим діагностичним засобом остеохондропатії сесамоподібних кісток є рентгенологічне дослідження. Однак ці кістки важко вивести у таку проекцію, щоб можна було оцінити їхній стан, навіть користуючись лупою. Остеонекроз проявляється підвищеною щільністю кістки.
Лікування полягає у розвантаженні суглоба, призначенні супінаторів, які вище піднімають склепіння стіп і зменшують відчуття болю.
Майже в усіх випадках процес закінчується вальгусним відхиленням великого пальця внаслідок анталгічної контракції m.abductor hallucis.