Ортопедія - Олекса А.П. 2006

Природжені вади хребта
Блокування (конкресценція) хребців

Природжені синостози хребців бувають повними і неповними. Вони виникають внаслідок недорозвитку хрящових міжхребцевих дисків у будь-якому відділі хребта, але найчастіше у його шийному відділі (мал 253). Особливо часто бувають з'єднаними четвертий шийний із вище або нижче розміщеним хребцем.

При повному блокуванні виникає зрощення тіл хребців і їхніх задніх частин, але частіше трапляються неповні зрощення, тобто лише тіл хребців. На рентгенограмах висота тіл хребців та їхня структура бувають нормальними, хребці кістково зрощеними, а міжхребцевий диск відсутній або простежуються лише його залишки у вигляді більш прозорої Тканини.

Повне блокування шийних хребців по суті є основою синдрому Кліппеля-Фейля, про що сказано окремо. Також буває блокування внаслідок синостозу атланта з потиличною кісткою. Зрощений атлант може зміщуватись над прилеглим хребцем, а також звужувати foramen occipitale magnum a dens — притискати продовгуватий або Спинний мозок із відповідними клінічними проявами.

Надзвичайно рідко трапляються неповні синостози грудних хребців. При зрощенні тіл хребців у ділянці D8-10 виникає типовий кіфоз. У поперекових хребцях, як правило, бувають повні синостози, тому деформація хребта не розвивається. Однак зустрічаються різні варіанти конкресценції, коли можуть зростись суглобові відростки хребця з одного боку, що спричинює бокове скривлення хребта. Бокове скривлення тоді є локальним і стабільним.

Турнер Г. у свій час описав випадок суцільного зрощення усіх хребців хребтового стовпа.