Ортопедія - Олекса А.П. 2006

Природжені і набуті вади нижньої кінцівки
Порушення осі нижньої кінцівки
Варусна деформація коліна (genu varum)

Варусна деформація ділянки колінного суглоба є протилежністю вальгусної деформації, але вона частіше буває генетично успадкованою, швидше прогресує, особливо в період статевого дозрівання, та спричинює виникнення деформуючого артрозу.

Варусні деформації (О-подібні ноги) частіше прогресують у жінок у післяклімактеричному віці, коли маса тіла збільшується.

Нерівномірне навантаження на поверхні колінного суглоба спричинює в ньому дегенеративно-дистрофічні зміни, появу крайових екзостозів з боку збільшеного навантаження відростків і класичних клінічних ознак гонартрозу.

Враховуючи сказане, варусні деформації необхідно виявляти і лікувати як можна раніше. У дітей до п'яти років проводять консервативне Лікування, оскільки є надія на самокорекцію genu varum у процесі росту. Дітям призначають ортопедичне взуття з припіднятим бічним краєм підошви, корегуючі шарнірні апарати, на ніч — гіпсові шини або дощечки, проводять масаж м'язів та ЛФК, рекомендують плавання, санаторно-курортне лікування.

Своєчасно розпочате лікування у маленьких дітей сприяє, як правило, нормалізації осі нижніх кінцівок і запобігає прогресуванню деформації.

Якщо консервативні засоби лікування не допомагають, дітей слід оперувати у 6-7- річному віці і пізніше, в юнацькому віці, але в доартрозній стадії. Операція полягає у відновленні осі нижньої кінцівки проведенням корегуючої остеотомії на верхівці деформованого сегмента.

Якщо при genu varum розвинувся деформуючий гонартроз, корегуючі остеотомії з хейлотомією мало допомагають хворому або взагалі неефективні. Таким хворим у зрілому віці слід провести ендопротезування колінного суглоба після кутової резекції суглобового кінця великогомілкової кістки, щоб вирівняти вісь кінцівки до фізіологічної норми.

У людей фізичної праці при однобічній О-подібній деформації з явищами гонартрозу виконують артродез колінного суглоба з відновленням осі кінцівки. Техніка цих операцій описана у темі "Деформуючий артроз колінного суглоба".