Анатомия человека - М.М. Курепина, А.П. Ожигова, А.А. Никитина 2010

Внутренние органы
Система органов внутренней секреции (эндокринная система)
Щитовидная железа

Щитовидная железа (glandula thyroidea) — самая крупная из всех желез внутренней секреции, ее вес колеблется от 30 до 60 г. Она представляет собой непарный орган, желтовато-розового цвета, мягкой консистенции, расположенный спереди и по бокам верхней части трахеи и нижней части гортани (Атл. рис. 216). Железа состоит из правой и левой долей, которые соединены перешейком. От перешейка часто отходит вверх пирамидальный отросток.

Снаружи железа покрыта двумя соединительнотканными капсулами. Наружная капсула является производным фасции шеи. С помощью пучков волокон она фиксирует железу к близлежащим мышцам (грудино-щитовидной, грудино-подъязычной), трахее, перстневидному хрящу гортани и сосудистонервному пучку шеи. К железе прилегают также лопаточно-подъязычная мышца, возвратный гортанный нерв, лимфатические узлы трахеи, щитовидный хрящ гортани. Пространство между наружной и внутренней капсулами заполнено рыхлой соединительной и жировой тканью, в которой расположены кровеносные сосуды, лимфатические узлы и околощитовидные железы. От соединительной ткани внутренней капсулы в ткань железы отходят перегородки, разделяющие ее на нечетко выраженные дольки. По перегородкам в железу входят сосуды и нервы.

Дольки построены из фолликулов, которые являются структурно-функциональной единицей железы. Фолликулы представляют собой микроскопические пузырьки диаметром от 40 до 500 мкм, наполненных вязким коллоидным веществом желтоватого цвета (Атл. рис. 217). Стенка фолликула образована одним слоем кубических клеток, отделенных от окружающей соединительной ткани базальной мембраной. Клетки синтезируют тироглобулин и секретируют его в просвет фолликула в коллоид. Фолликуллярные клетки способны также захватывать из кровотока йод, который в коллоиде связывается с тироглобулином. При необходимости клетки фагоцитируют частицы коллоида и расщепляют его. При этом образуются тиреоидные гормоны (тироксин и другие), которые выделяются через базальную часть клетки и поступают в кровоток. Процесс образования гормонов стимулируется тиреотропным гормоном гипофиза.

Тиреоидные гормоны повышают интенсивность обмена веществ и теплообразование, стимулируют у детей рост скелета, влияют на состав крови, повышают возбудимость нервной системы. Усиление функции железы (гипертиреоз) выражается в повышенной возбудимости, увеличении частоты сердечных сокращений, похудании. При этом фолликулярные клетки изменяют свою форму и становятся призматическими, а сами фолликулы приобретают неправильные очертания (Атл. рис. 217). При ослаблении функции железы (гипотиреоз) наблюдается ослабление обменных процессов, ожирение, усиливается задержка жидкости в организме. При этом также замедляется реакция на раздражители, повышается утомляемость. Фолликулярные клетки при этом уплощаются.

Наряду с фолликулярными в щитовидной железе присутствуют парафолликулярные клетки (С-клетки). Они расположены на периферии фолликулов и не имеют контакта с коллоидом. Кроме того, эти клетки могут располагаться группами между фолликулами. С-клетки выделяют другой гормон щитовидной железы — кальцитонин, регулирующий уровень кальция в крови и усиливающий отложение кальция в костной ткани.