Анатомія людини - Коцан І. Я. 2009

Сечово-статевий апарат
Сечові органи
Вікові особливості органів сечової системи

Нирки у новонароджених і дітей грудного віку відносно великі і мають бугристу поверхню внаслідок їх дольчастої будови, що зв’язане з недостатнім розвитком кір­кової речовини. Дольчаста будова нирки зберігається до 2—3 років. До 5 років гра­ниці між дольками (частками) поступово згладжуються і зовнішня поверхня нирок стає гладенькою.

Довжина нирки у новонародженого дорівнює 4,2 см, а маса 12 г. Ріст нирок від­бувається у декілька стадій. На першому році життя Нирка росте швидко, з другого по сьомий роки життя — повільно. У перші три роки маса нирки збільшується в три рази, після чого ріст нирок до тринадцяти років є незначним. Значне збільшен­ня нирок відбувається у віці 13—14 років. Хоча до 20 років маса нирки досягає се­редньої величини дорослого, вона продовжує рости до 30—40 років.

Кіркова речовина нирки у новонародженого дуже тоненька (1,5—2,0 мм) вна­слідок недостатньо розвинених проксимальних частин канальців нефронів. Тільки у віці 8—10 років вона наближається за будовою до кіркової речовини нирки доро­слої людини.

Ниркові миски у новонародженого широкі, ампулярної форми.

Волокниста капсула нирки стає добре помітною до 5 років життя дитини, а до 10—14 років за будовою вона наближається до волокнистої капсули нирки дорос­лої людини.

Жирова капсула нирки у новонародженого відсутня і починає формуватись лише до періоду першого дитинства (4—7 років), продовжуючи у подальшому поступово потовщуватись. До 40—50 років товщина жирової капсули досягає максимальної величини, а в похилому і старечому віці вона потоншується, іноді зникає зовсім.

Ниркова фасція у новонародженого дуже тоненька, потовщується поступово по мірі збільшення віку дитини.

Топографія нирок з віком змінюється у зв’язку з їх опусканням. Так, у новонаро­дженого верхній кінець нирки проектується на рівні верхнього краю ХІІ грудного хре­бця. А в грудному віці (до 1 року) — вже на рівні середини тіла ХІІ грудного хребця. Нижній кінець нирки у новонародженого знаходиться на рівні нижнього краю ІV по­перекового хребця, а в однорічної дитини вже на пів хребця вище, що зв’язане з швид­ким ростом хребта. Після 5 — 7 років положення нирки відносно хребта наближається до такого, як у дорослої людини. У віці старше 50 років, особливо у старих і худих лю­дей, нирки можуть розташовуватись нижче, ніж в молодому віці.

У зв’язку з ростом тіла змінюється не тільки положення нирки, а й відносна до­вжина її Артерії і вени (ниркової ніжки). У новонародженого ниркова ніжка віднос­но довга, судини розміщені косо: початок ниркової артерії і вустя вени знаходиться вище ниркових воріт. Потім ниркова миска поступово займає горизонтальне поло­ження, а після 50 років у зв’язку з деяким зміщенням нирок вниз довжина ниркової ніжки збільшується, і вона спрямовується донизу.

Сечоводи у новонародженого мають веретеноподібну форму і звивистий хід. Довжина сечоводів у новонароджених 5—7 см. Сечоводи ростуть швидко і протя­гом перших двох років життя їх довжина збільшується до 13—15 см. М’язова обо­лонка сечоводу в ранньому дитячому віці розвинута слабко.

Сечовий міхур у новонароджених має веретеноподібну форму, у дітей перших років життя — грушоподібну, у 8—12 років — яйцеподібну, а у підлітків — форму, характерну для дорослої людини. Ємкість сечового міхура у новонародженого до­рівнює 50—80 см³. До 5 років ємкість міхура досягає 180—200 см³, а до 12 років — 250 см³. У зв’язку з тим, що у новонароджених порожнина таза недорозвинена, се­човий міхур розташовується у черевній порожнині. У віці 1—3 роки дно сечового міхура розташовується на рівні верхнього краю лобкового симфізу, у підлітків — на рівні середини, а в юнацькому віці — на рівні нижнього краю лобкового симфі­зу. Топографія і структура сечового міхура остаточно формується в 15—17 років.

Чоловічий Сечівник у новонароджених відносно довший (5—7 см), ніж в інші вікові періоди, це зв’язане з тим, що він бере початок від високо розміщеного сечо­вого міхура. До підліткового віку сечівник росте повільно, потім ріст його приско­рюється.

Сечівник у новонародженої дівчинки має довжину 2,3—3 см, відносно широкий, в нижній частині зігнутий, утворює тупий кут, відкритий до переду. М’язова оболонка сечівника і зовнішній сфінктер формуються в дитячому віці (до 12—13 років).