Акушерство та гінекологія - А.М.Громова 2000

Фонові та передракові захворювання жіночих статевих органів

Основою фонових та передракових станів є проліферація клітин базального шару багатошарового плоского епітелію та метаплазія призматичного епітелію із наступною його атипією.

Причиною розвитку цих патологічних станів можуть бути хронічні запальні процеси, особливо викликані вірусом справжнього герпеса 2-го типу та папіломовірусу; інфекційний фактор: піоспермія у партнера, Гонорея, трихомоніаз, хламідіоз.

Факторами ризику є ранній початок статевого життя, часта зміна сексуальних партнерів. Патологічні процеси шийки матки часто поєднуються наявністю фіброматозних вузлів, дисфункціональною матковою кровотечею, дисгормональними захворюваннями молочних залоз, що підтверджує зв’язок між функціональними порушеннями в гіпоталамо-яєчниковій системі і розвитком захворювань в органах — «мішенях» (матці, молочних залозах, шийці матки).

Чутливість різних органів пов’язана із станом рецепторного апарату, ураження якого призводить до розвитку патології. Патологічні зміни, які виникають в шийці матки різноманітні по етіології, морфології та їх значенню в розвитку раку, в зв’язку з чим вони можуть бути розділені на три підгрупи: фонові зміни, передрак і рак. Передують епітеліальним злоякісним утворенням шийки матки передракові зміни епітелію, які можуть розвиватись як на незміненій шийці матки, так і в області фонових процесів. Для практичного застосування використовується Класифікація І.О.Яковлевої та Б.Г.Кукуте (1977).

Class="center">Класифікація фонових захворювань, передракових станів і раку шийки матки

Фонові процеси

Передракові стани

Рак

А. Гіперпластичні, пов’язані з гормональними порушеннями:

А. Дисплазія, яка виникла на незміненій шийці матки або в області фонових процесів

А. Преклінічні форми:

1. Ендоцервікоз:

- слабо виражена

1. Рак in situ.

- простий

- помірна

2. Рак in situ з початком інвазії.

- проліферуючий

- виражена або важка.

3. Мікрокарцинома.

- заживаючий

Б. Лейкоплакія з атипією клітин.

Б. Клінічні форми:

2. Поліпи:

В. Аденоматоз.

- плоскоклітинний ороговіваючий, неороговіваючий

- простий


- аденокарцинома різного ступеня зрілості

- проліферуючий


- світлоклітинний (мезонефральний)

- епідермізуючий


- залозисто-клітинний рак

3. Папіломи.


- аденоідно-кістозний рак

4. Проста лейкоплакія.


-недиференційований рак

5. Ендометріоз.



Б. Запальні:

- Справжня ерозія

- цервіцити.

В. Післятравматичні:

- розриви

- ектропіон

- рубцеві зміни

- шийково-піхвові нориці.





Последнее обновление: 05/02/2024

Редакционная и учебная адаптация: Данный материал сведен на основе первоисточника/оригинального текста. Команда проекта осуществила редакционную обзорную обработку, исправление технических неточностей, структурирование разделов и адаптацию содержания к учебному формату.

Что было обработано:

  • устранение форматных дефектов (OCR-ошибки, разрывы структуры, дефектные символы);
  • редакционное упорядочивание содержания;
  • унификация терминов в соответствии с академическими источниками;
  • проверка соответствия фактических утверждений текста первоисточнику.

Все упоминания об авторе, годе издания и происхождении первичного текста сохранены в соответствии с источником.