Акушерство та гінекологія - А.М.Громова 2000
Фонові та передракові захворювання жіночих статевих органів
Основою фонових та передракових станів є проліферація клітин базального шару багатошарового плоского епітелію та метаплазія призматичного епітелію із наступною його атипією.
Причиною розвитку цих патологічних станів можуть бути хронічні запальні процеси, особливо викликані вірусом справжнього герпеса 2-го типу та папіломовірусу; інфекційний фактор: піоспермія у партнера, Гонорея, трихомоніаз, хламідіоз.
Факторами ризику є ранній початок статевого життя, часта зміна сексуальних партнерів. Патологічні процеси шийки матки часто поєднуються наявністю фіброматозних вузлів, дисфункціональною матковою кровотечею, дисгормональними захворюваннями молочних залоз, що підтверджує зв’язок між функціональними порушеннями в гіпоталамо-яєчниковій системі і розвитком захворювань в органах — «мішенях» (матці, молочних залозах, шийці матки).
Чутливість різних органів пов’язана із станом рецепторного апарату, ураження якого призводить до розвитку патології. Патологічні зміни, які виникають в шийці матки різноманітні по етіології, морфології та їх значенню в розвитку раку, в зв’язку з чим вони можуть бути розділені на три підгрупи: фонові зміни, передрак і рак. Передують епітеліальним злоякісним утворенням шийки матки передракові зміни епітелію, які можуть розвиватись як на незміненій шийці матки, так і в області фонових процесів. Для практичного застосування використовується Класифікація І.О.Яковлевої та Б.Г.Кукуте (1977).
Class="center">Класифікація фонових захворювань, передракових станів і раку шийки матки
|
Фонові процеси |
Передракові стани |
Рак |
|
А. Гіперпластичні, пов’язані з гормональними порушеннями: |
А. Дисплазія, яка виникла на незміненій шийці матки або в області фонових процесів |
А. Преклінічні форми: |
|
1. Ендоцервікоз: |
- слабо виражена |
1. Рак in situ. |
|
- простий |
- помірна |
2. Рак in situ з початком інвазії. |
|
- проліферуючий |
- виражена або важка. |
3. Мікрокарцинома. |
|
- заживаючий |
Б. Лейкоплакія з атипією клітин. |
Б. Клінічні форми: |
|
2. Поліпи: |
В. Аденоматоз. |
- плоскоклітинний ороговіваючий, неороговіваючий |
|
- простий |
- аденокарцинома різного ступеня зрілості |
|
|
- проліферуючий |
- світлоклітинний (мезонефральний) |
|
|
- епідермізуючий |
- залозисто-клітинний рак |
|
|
3. Папіломи. |
- аденоідно-кістозний рак |
|
|
4. Проста лейкоплакія. |
-недиференційований рак |
|
|
5. Ендометріоз. |
||
|
Б. Запальні: - цервіцити. В. Післятравматичні: - розриви - ектропіон - рубцеві зміни - шийково-піхвові нориці. |
Последнее обновление: 05/02/2024
Редакционная и учебная адаптация: Данный материал сведен на основе первоисточника/оригинального текста. Команда проекта осуществила редакционную обзорную обработку, исправление технических неточностей, структурирование разделов и адаптацию содержания к учебному формату.
Что было обработано:
- устранение форматных дефектов (OCR-ошибки, разрывы структуры, дефектные символы);
- редакционное упорядочивание содержания;
- унификация терминов в соответствии с академическими источниками;
- проверка соответствия фактических утверждений текста первоисточнику.
Все упоминания об авторе, годе издания и происхождении первичного текста сохранены в соответствии с источником.