Ортопедія - Олекса А.П. 2006

Захворювання суглобів
Артрити невстановленої етіології

Причину деяких артритів ще не вдалось уточнити дотепер, існують різні думки стосовно їх виникнення.

У клінічній практиці інколи трапляються випадки, коли хворі звертаються за допомогою у зв'язку з опуханням суглоба, найчастіше колінного. В анамнезі хворий не може чітко вказати причини хвороби або пов'язує її з переохолодженням, перенесеним гострим тонзилітом, катаром тощо. При обстеженні виявляють збільшений в об'ємі суглоб за рахунок накопичення рідини у його порожнині, що визначають пальпацією. Локальна Температура може бути нормальною або ледь помітно підвищеною. Шкірні покриви в ділянці суглоба нормальні, рухи збережені в повному обсязі.

При пункції суглоба отримують прозору солом'яного кольору рідину. Звільнення порожнини суглоба від ексудату запобігає випаданню білкових фракцій у згустки, знижує внутрішньосуглобовий тиск і поліпшує самопочуття хворого.

При дослідженні ексудату за кількістю і якістю клітинних елементів, зміною білкових фракцій і ферментів тагіалуронової кислоти, інколи вдається уточнити природу синовіїту. Але у більшості випадків це не вдається, і, на нашу думку, такі синовіїти слід вважати інфекційно-алергічними. Це підтверджується клінічними спостереженнями, оскільки застосування протизапальної і десенсибілізуючої терапії є ефективним.

Після обстеження хворого і пункції суглоба слід іммобілізувати кінцівку гіпсовою шиною і призначити протизапальне Лікування до ліквідації синовіїту. У відновний період хворому призначають розробку рухів у суглобі, масаж м'язів, фізіобальнеотерапію.

При часто рецидивуючих синовіїтах та неефективності консервативного лікування хворим доцільно рекомендувати операцію — синовектомію.