Анатомия человека - М.М. Курепина, А.П. Ожигова, А.А. Никитина 2010

Нервная система
Общие сведения о нервной системе
Образование и циркуляция цереброспинальной жидкости

В субарахноидальном (подпаутинном) пространстве находится цереброспинальная жидкость, которая по составу представляет собой видоизмененную тканевую жидкость. Эта жидкость является амортизатором для тканей мозга. Она распределяется также по всей длине спинно-мозгового канала и в желудочках мозга. Цереброспинальная жидкость выделяется в желудочки мозга из сосудистых сплетений, образованных многочисленными капиллярами, отходящими от артериол и свисающими в виде кисточек в полость желудочка (рис. 3.4). Поверхность сплетения покрыта однослойным кубическим эпителием, развивающимся из эпендимы нервной трубки. Под эпителием лежит тонкий слой соединительной ткани, который возникает из мягкой и паутинной оболочек мозга.

Цереброспинальная жидкость оттекает от боковых желудочков через третий желудочек и водопровод к четвертому желудочку. Здесь происходит ее выделение через отверстия в крыше желудочка в субарахноидальное пространство. Если по какой-то причине отток жидкости нарушается, возникает ее избыток в желудочках, они расширяются, сдавливая мозговую ткань. Это состояние называют внутренней гидроцефалией.

Рис. 3.4. Схема образования цереброспинальной жидкости:

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — грануляция паутинной оболочки; 3 — твердая оболочка; 4 — передний мозг; 5 — сосудистое сплетение; 6 — подпаутинное пространство; 7 — боковой желудочек; 8 — промежуточный мозг; 9 — средний мозг; 10 — мозжечок; 11 — продолговатый мозг; 12 — латеральное отверстие IV желудочка; 13 — надкостница позвонка; 14 — позвонок; 15 — межпозвоночное отверстие; 16 — эпидуральное пространство; 17 — нисходящий ток спинно-мозговой жидкости; 18 — спинной мозг; 19 — мягкая мозговая оболочка; 20 — твердая мозговая оболочка; 21 — обмен жидкости между тканью спинного мозга и подпаутинным пространством; 22 — концевая нить; 23 — копчик; 24 — паутинная оболочка; 25 — спинно-мозговой ганлий; 26 — твердая мозговая оболочка, переходящая в периневрий; 27 — спинно-мозговой нерв; 28 — вена позвоночного сплетения; 29 — спинно-мозговая жидкость, проникающая в венулы мягкой мозговой оболочки; 30 — сосудистое сплетение IV желудочка; 31 — паутинная оболочка; 32 — мягкая оболочка; 33 — поперечный синус с грануляцией паутинной оболочки; 34 — сосуды мягкой мозговой оболочки; 35 — вены головного мозга

Цереброспинальную жидкость образуют также кровеносные сосуды, проникающие в мозг. Количество этой жидкости незначительно, она выделяется на поверхность мозга по мягкой оболочке, сопровождающей сосуды. С поверхности мозга цереброспинальная жидкость всасывается обратно в кровоток через грануляции паутинной оболочки — арахноидальные ворсинки, выступающие в синусы твердой оболочки. Через тонкий покров ворсинки цереброспинальная жидкость попадает в венозную кровь синуса. Лимфатические сосуды в головном и спинном мозге отсутствуют.