Анатомія людини - Коцан І. Я. 2009

Скелет верхньої кінцівки
Кістки вільної верхньої кінцівки

До кісток вільної верхньої кінцівки відносять плечову кістку, Кістки передпліччя та Кістки кисті.

Плечова кістка (humerus) — довга трубчаста кістка, в якій розрізняють серед­ню частину — тіло (діафіз) і два кінці — проксимальний і дистальний (мал. 53).

Class="center">

Мал. 53. Плечова кістка, права

І — вигляд спереду, 1 — анатомічна шийка, 2 — головка плечової кістки, 3 — гребінь малого гор­бка, 4 — хірургічна шийка, 5 — живильний отвір, 6 — присередній край, 7 — присередня передня поверхня, 8 — вінцева ямка, 9 — присе­редній надвиросток, 10 — блок, 11 — мала голо­вка плечової кістки (головка виростка), 12 — бі­чний надвиросток, 13 — променева ямка, 14 — бічна передня поверхня, 15 — бічний край 16 — дельтоподібна горбистість, 17 — гребінь велико­го горбка, 18 — міжгорбкова борозна, 19 — ма­лий горбок, 20 — великий горбок, ІІ — вигляд ззаду: 1 — головка плечової кістки, 2 — анатомі­чна шийка, 3 — великий горбок, 4 — хірургічна шийка, 5 — борозна променевого нерва, 6 — за­дня поверхня, 7 — ліктьова ямка, 8 — бічний надвиросток, 9 — блок, 10 — борозна ліктьового нерва, 11 — присередній надвиросток

Тіло плечової кістки (corpus humeri) дещо скручене вздовж своєї осі. У верхньо­му відділі воно має циліндричну форму, а донизу стає тригранним. У нижньому відділі тіла розрізняють задню поверхню (facies posterior), присередню передню по­верхню (facies anterior medialis) та бічну передню поверхню (facies anterior lateralis). Передні та задня поверхні розділені присереднім краєм (margo medialis) та бічним краєм (margo lateralis). Дещо вище середини тіла кістки на його бічній передній поверхні розміщена дельтоподібна горбистість (tuberositas deltoidea), до якої при­кріплюється дельтоподібний м’яз. Нижче дельтоподібної горбистості на задній по­верхні тіла кістки спіралеподібно проходить борозна променевого нерва (sulcus nervi radialis).

Проксимальний кінець плечової кістки потовщений і містить кулясту головку плечової кістки (caput humeri), яка обернена присередньо, вгору та дещо назад. По периферії головки проходить неглибока борозенка — анатомічна шийка (collum anatomicum). Зразу ж за анатомічною шийкою розташовані два горбки: спереду — малий горбок (tuberculum minus) та збоку — великий горбок (tuberculum majus), який має три площадки для прикріплення м’язів. Від кожно­го горбка донизу йде гребінь малого горбка (crista tuberculi minoris) і гребінь ве­ликого горбка (crista tuberculi majoris). Між двома горбками та гребенями роз­ташована міжгорбкова борозна (sulcus intertubercularis), де проходить сухожилок довгої головки двоголового м’яза плеча. Нижче горбків, на межі проксимального кінця та тіла кістки розташоване невелике звуження, яке нази­вають хірургічною шийкою (collum chirurgicum). У цьому місці найчастіше трап­ляються переломи плечової кістки.

Дистальний кінець плечової кістки сплюснутий, розширений та дещо загнутий допереду і закінчується виростком плечової кістки (condylus humeri). Присередня части­на виростка утворює блок плечової кістки (trochlea humeri) — для зчленування з лік­тьовою кісткою передпліччя. Латеральніше блока розташовується головка виростка або мала головка плечової кістки (capitulum humeri) — для зчленування з променевою кісткою. Над головкою виростка спереду міститься променева ямка (fossa radialis), а над блоком розташовані дві глибокі ямки: спереду — вінцева ямка (fossa coronoidea), а ззаду — ліктьова ямка (fossa olecrani), в які при згинанні і розгинанні передпліччя за­ходять відростки ліктьової кістки. З присередньої та бічної сторін над виростком пле­чової кістки містяться присередній та бічний надвиростки. Присередній надвиросток (epicondylus medialis) розвинутий сильніше. На його задній поверхні знаходиться боро­зна ліктьового нерва (sulcus nervi ulnaris). Доверху цей надвиросток переходить у при­середній надвиростковий гребінь (crista supracondylaris medialis), який в ділянці тіла плечової кістки утворює її присередній край (margo medialis). Бічний надвиросток (epicondylus lateralis) менший за присередній, вгору продовжується в бічний надвирос­тковий гребінь (crista supracondylaris lateralis), який формує на тілі плечової кістки її бічний край (margo lateralis).