Акушерство та гінекологія - А.М.Громова 2000

Родові травми
Післяродові нориці

При патологічних пологах можуть виникнути сечостатеві і кишково-піхвові нориці. Сечостатеві нориці являють собою протиприродні сполучення між сечовим міхуром або уретрою і піхвою. В таких випадках сеча частково або повністю попадає у піхву і витікає назовні через статеву щілину. При кишково-піхвових норицях у піхву попадають калові маси.

Нориці утворюються в результаті тривалого стиснення м’яких тканин родових шляхів і сусідніх органів між стінками таза і передлеглою частиною плоду. При стисненні відбувається Порушення кровообігу і подальший некроз тканин. Після відпадання змертвілих ділянок, сеча або кал починають проникати у піхву. Це звичайно буває на 5-7 день після пологів. Нориці можуть виникнути у зв’язку з пораненням м’яких тканин родових шляхів і сусідніх органів (сечового міхура або прямої кишки інструментами, що використовуються при акушерських операціях (плодоруйнівні операції, щипці та ін.)). В таких випадках нориця з’являється безпосередньо після розродження.

Профілактика нориць зводиться до правильного Ведення пологів. Якщо голівка стоїть 2-3 години у вході, в порожнині або у виході з тазу, необхідно зробити вагінальне дослідження, уточнити діагноз і вирішити питання про метод розродження. Лікування нориць оперативне через 3-4 місяці після пологів.