Анатомия и физиология детей и подростков - М. Р. Сапин 2007

Учение о внутренностях(спланхнология)
Пищеварительная система
Глотка

Глотка имеет воронкообразную форму длиной 11—12 см, сплющенную в передне-заднем направлении. Верхний конец глотки более широкий, прикреплен к основанию черепа. На границе между VI и VII шейными позвонками глотка переходит в пищевод. В глотке происходит перекрест дыхательного и пищеварительного путей.

У глотки выделяют три части: верхнюю — носовую, среднюю — ротовую и нижнюю — гортанную (рис. 46). Спереди носовая часть глотки (носоглотка) сообщается с полостью носа через хоаны. Ротовая часть глотки (ротоглотка) через зев сообщается с полостью рта. Гортанная часть глотки (гортаноглотка) в передней своей части сообщается с гортанью через ее верхнее отверстие (вход в гортань). На боковых стенках носоглотки на уровне хоан расположено парное глоточное отверстие слуховых (Евстахиевых) труб, которые соединяют глотку с каждой стороны с полостью среднего уха (барабанной полостью) и способствуют сохранению в ней атмосферного давления. Возле каждого глоточного отверстия слуховых труб, между ним и нёбной занавеской расположено скопление лимфоидной ткани — трубная миндалина. На границе между верхней и задней стенками глотки находится непарная глоточная миндалина. Глоточная миндалина вместе с трубными и язычной миндалинами являются органами иммунной системы. Эти миндалины образуют глоточное лимфоидное кольцо Пирогова—Вальдей-ера, играющее важную роль в функциях иммунной системы.

Стенки глотки построены из нескольких слоев. Внутренняя слизистая оболочка в носовой части выстлана однослойным многорядным реснитчатым эпителием. В области ротоглотки и гортанной части покрыта неороговевающим многослойным плоским эпителием. Вместо обычной подслизистой основы у глотки имеется тонкая плотная фиброзная пластинка (глоточно-базилярная фасция), которая сращена со слизистой оболочкой, а вверху прикрепляется к основанию черепа. Снаружи к фиброзной пластинке прилежит мышечная оболочка, состоящая из круговых волокон — сжимателей (констрикторов) глотки и продольных мышц — поднимателей глотки, начинающихся на костях основания черепа. Выделяют верхний, средний и нижний констрикторы, которые в задней части глотки обмениваются волокнами и образуют продольно ориентированный так называемый шов глотки. При глотании продольные мышцы поднимают глотку, а циркулярные сокращаются последовательно сверху вниз, тем самым продвигают пищу из глотки в пищевод.

Рис. 46. Полость рта и полость глотки (сагиттальный распил головы):

1 — собственно полость рта; 2 — преддверие рта; 3 — нижний носовой ход; 4 — преддверие полости носа; 5 — лобная пазуха; 6 — средняя носовая раковина; 7 — нижняя носовая раковина; 8 — верхняя носовая раковина; 9 — клиновидная пазуха; 10 — глоточная (аденоидная) миндалина; 11 — глоточное отверстие слуховой трубы; 12 — трубный валик; 13 — мягкое нёбо (нёбная занавеска); 14 — ротовая часть глотки; 15 — нёбная миндалина; 16 — перешеек зева; 17 — корень языка (язычная миндалина); 18 — надгортанник; 19 — черепно-надгортанная складка; 20 — гортанная часть глотки; 21 — перстневидный хрящ; 22 — пищевод; 23 — трахея; 24 — щитовидный хрящ; 25 — подъязычная кость; 26 — подбородочно-подъязычная мышца; 27 — подбородочно-язычная мышца; 28 — нижняя челюсть