Анатомия и физиология детей и подростков - М. Р. Сапин 2007

Учение о внутренностях(спланхнология)
Пищеварительная система
Полость рта - Зубы

У человека имеется две смены зубов — молочные (временные) и постоянные. Молочные зубы появляются в раннем детском возрасте. Им на смену приходят постоянные зубы. И молочные, и постоянные зубы располагаются в зубных альвеолах. У ребенка 20 молочных зубов, у взрослого человека — 32 постоянных зуба. У каждого зуба различают коронку, шейку, корень (рис. 45). Коронка располагается над десной.

Шейка находится на границе между корнем и коронкой. В этом месте с зубом соприкасается слизистая оболочка десен. Корень расположен в альвеоле, он оканчивается верхушкой, на которой имеется маленькое отверстие, через которое в зуб входят сосуды и нервы. Внутри зуба имеется небольшая полость, в которой находится зубная пульпа, в которой разветвляются кровеносные сосуды и нервы. У каждого зуба имеется один корень (у резцов, клыков), два или три корня (у коренных зубов). Корни зубов плотно срастаются со стенками зубных ячеек при помощи тонкого слоя соединительной ткани — периодонта.

Все зубы построены в основном из дентина. Дентин в области коронки покрыт тонким слоем эмали, наружный слой корня образован цементом. Эмаль представляет собой очень плотное, прочное вещество, в котором 96—97 % их массы принадлежит неорганическим соединениям. В основном это фосфорнокислый, углекислый и фтористый кальций. В дентине присутствует около 28 % органических веществ (главным образом, коллагена), 72 % составляют неорганические соединения (фосфорнокислый и фтористый кальций, а также другие соли). Цемент по своему составу близок к кости. На 29,6 % цемент состоит из органических веществ и на 70,4 % — из неорганических (преимущественно фосфорнокислый и углекислый кальций).

Рис. 45. Строение зуба:

1 — эмаль; 2 — дентин; 3 — пульпа зуба; 4 — десна; 5 — цемент; 6 — периодонт; 7 — кость. I — коронка зуба; II — шейка зуба; III — корень зуба; IV — канал корня зуба

По форме коронки и количеству корней различают следующие формы зубов: резцы, клыки, малые и большие коренные зубы.

У резцов коронка имеет долотообразную форму. Корень у них один. У клыков, занимающих место позади резцов, коронка заостренная, конусовидная и также один корень. Малые коренные зубы имеют широкую уплощенную коронку и один корень. Располагаются малые коренные зубы позади резцов. Большие коренные зубы имеют большую, кубовидную коронку и два или три корня. Смыкание верхних и нижних зубов получило название прикуса. При этом верхние и нижние зубы плотно соприкасаются, верхние резцы обычно выступают над нижними резцами.

Число зубов принято обозначать зубной формулой, которая представляет собой дробь. В числителе первая цифра обозначает количество резцов, вторая — количество клыков, третья — малых коренных и четвертая — больших коренных зубов на одной стороне верхней челюсти. В знаменателе такими же числами обозначают количество зубов на одной половине нижней челюсти. У взрослого человека имеется 32 зуба, и зубная формула выглядит следующим образом:

Молочных зубов у ребенка 20. Зубная формула имеет такой вид:

Цифры также обозначают число молочных зубов на одной половине каждой челюсти: два резца, один клык, два больших коренных зуба.

Молочные зубы начинают прорезываться (появляться) на 6— 7-м месяце после рождения ребенка. Первыми прорезываются нижние медиальные резцы. Заканчивается прорезывание молочных зубов на 3-м году жизни ребенка. Из постоянных зубов раньше всех появляются нижние зубы, это первый большой коренной зуб и медиальный резец. Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов представлены в табл. 8.