Анатомия человека - М.М. Курепина, А.П. Ожигова, А.А. Никитина 2010

Внутренние органы
Система органов дыхания
Носовая полость

Носовая полость является начальной частью дыхательной системы. Кроме того, в ней располагаются рецепторы обоняния. Полость носа разделяется перегородкой на две почти симметричные части и сообщается с наружной средой отверстиями — ноздрями. Их латеральные стенки называются крыльями носа и образованы небольшими хрящами. Сверху ноздри ограничены парой больших хрящей крыльев носа. Основу наружного носа, его спинку, образуют в области корня носа носовые кости и парные боковые хрящи (рис. 4.28). Последние упираются спереди в хрящевую носовую перегородку (продолжение костной, образованной перпендикулярной пластинкой, решетчатой кости и сошником), а сзади — в носовые кости и края грушевидного отверстия, образованного верхнечелюстными костями. Хрящевой скелет носа держит постоянно раскрытыми ноздри, через которые верхние дыхательные пути сообщаются с внешней средой. Выступающий на лице нос с ноздрями, обращенными вниз, — специфическая особенность человеческого лица.

Рис. 4.28. Хрящи носа:

А — сбоку; Б — снизу; 1 — лобная и 2 — носовая кости; 3 — лобный отросток верхней челюстной кости; 4 — боковые хрящи; 5 — большие хрящи крыльев носа; 6 — малые крыльные хрящи; 7 — ноздря; 8 — скуловая кость; 9 — верхушка носа; 10 — верхнечелюстная кость; 11 — хрящ перегородки носа

Носовая полость делится продольной перегородкой на правую и левую части. Они сообщаются с носоглоткой через хоаны (Атл. рис. 169). Каждая половина в свою очередь делится верхней, средней и нижней носовыми раковинами на ходы, в которые открываются воздухоносные пазухи черепа. В нижний носовой ход открывается носослезный канал, в средний — верхнечелюстная (гайморова) и лобная пазухи и передние ячейки решетчатой кости, а в верхний — ее задние ячейки и клиновидные пазухи (Атл. рис. 18, 20).

Слизистая оболочка носовой полости прочно сращена с костной основой и через соответствующие отверстия проникает в пазухи костей черепа. В задних отделах через хоаны она постепенно переходит в слизистую носоглотки и мягкого нёба. В слизистой оболочке выделяют дыхательную и обонятельную области. В последней располагаются чувствительные окончания обонятельных нейронов. Обонятельная область занимает верхнюю носовую раковину и прилегающие к ней части средней раковины и перегородки носа. Эта часть полости филогенетически древнее дыхательной части, так как имеется уже у позвоночных с жаберным дыханием, у которых нет носовой полости.

Остальная слизистая оболочка полости носа относится к дыхательной части. Она обильно снабжена кровеносными сосудами, на большей своей части покрыта многорядным мерцательным эпителием. В эпителиальном покрове много бокаловидных клеток, выделяющих слизь, которая вместе с осевшими на оболочку пылевыми частицами удаляется мерцательными движениями ресничек. Стекающий в носовую полость по слезно-носовому протоку секрет слезных желез увеличивает увлажнение ее слизистой оболочки.

Собственная пластинка слизистой оболочки содержит многочисленные слизистые и серозные железы. Здесь присутствуют также лимфатические сосуды и фолликулы, наиболее многочисленные у входа в носоглотку. В средней и нижней раковине в собственной пластинке расположено большое количество тонкостенных венозных сосудов, которые в нормальных условиях находятся в спавшемся состоянии. Однако, они способны растягиваться и переполняться кровью. В этом случае возникает ощущение «заложенности» носа.

В носовой полости вдыхаемый воздух нагревается (или, наоборот, охлаждается, если он сильно нагрет), частично очищается от механических примесей (пыль, дым) и увлажняется. Поэтому очень важно, чтобы дыхание происходило через нос, а не через рот, как это бывает при патологических разрастаниях слизистой оболочки носовой полости (например, при полипах), когда затруднено носовое дыхание.