Анатомія людини - Коцан І. Я. 2009

Периферична нервова система
Спинномозкові нерви
Плечове сплетення

Плечове сплетення (plexus brachialis) утворене передніми гілками 4-ох нижніх шийних нервів (СV-СVIII), частинами передніх гілок IV-го шийного (CIV) і 1-го груд­ного (ThI) нервів (мал. 259, 260). Воно простягається від хребтового стовпа до пах­вової порожнини (до рівня хірургічної шийки плечової кістки).

У плечовому сплетенні розрізняють надключичну та підключичну частини.

Надключична частина (pars supraclavicularis) плечового сплетення розміщена у міждрабинчастому просторі шиї та в глибині великої надключичної ямки і пред­ставлена трьома стовбурами: верхнім, середнім і нижнім. Верхній стовбур (truncus superior) утворений передніми гілками IV—VI-го шийних нервів, середній (truncus medius) — передньою гілкою VII-го шийного нерва, нижній стовбур (truncus inferior) — передніми гілками VIII-го шийного і I-го грудного нервів.

Підключична частина (pars infraclavicularis) плечового сплетення розміщена під ключицею у пахвовій порожнині і представлена трьома пучками — присереднім, бічним і заднім, — які беруть початок від передніх та задніх розгалужень сто­вбурів надключичної частини. Уже в нижній частині великої надключичної ямки стовбури та їхні розгалуження починають ділитися на три нервових пучки, які йдуть у пахвову ямку і з трьох боків оточують пахвову артерію. З медіального боку розміщений присередній пучок (fasciculus medialis), з латерального — бічний пучок (fasciculus lateralis) і ззаду Артерії — задній пучок (fasciculusposterior).

Мал. 260. Плечове сплетення і нерви вільної верхньої кінцівки (за Р. Д. Синельниковим)

1 — бічний пучок; 2 — задній пучок; 3 — присередній пучок; 4 — плечове сплетення; 5 — присередній корінець серединного нерва; 6 — променевий нерв; 7 — серединний нерв; 8 — присередній шкірний нерв плеча; 9 — ліктьовий нерв; 10 — присередній шкірний нерв передпліччя; 11 — поверхнева гілка ліктьового нерва; 12 — глибока гілка ліктьового нерва; 13 — тильні пальцеві нерви; 14 — власні долонні пальцеві нерви; 15 — спільні долонні пальцеві нерви; 16 — бічний шкірний нерв передпліччя; 17 — поверхнева гілка променевого нерва; 18 — глибока гілка променевого нерва; 19 — бічний шкірний нерв плеча; 20 — пахвовий нерв; 21 — м’язово-шкірний нерв; 22 — бічний корінець серединного нерва; 23 — бічні надключичні нерви

Гілки, які відходять від плечового сплетення, можна умовно поділити на короткі та довгі. Короткі гілки відходять головним чином від надключичної частини сплетення й іннервують м’язи шиї (частково), м’язи поясу верхньої кінцівки (за винятком трапеціє­подібного) та плечовий суглоб. Довгі гілки починаються від підключичної частини плечового сплетення, йдуть уздовж верхньої кінцівки й іннервують її м’язи та шкіру.



Последнее обновление: 05/02/2024

Редакционная и учебная адаптация: Данный материал сведен на основе первоисточника/оригинального текста. Команда проекта осуществила редакционную обзорную обработку, исправление технических неточностей, структурирование разделов и адаптацию содержания к учебному формату.

Что было обработано:

  • устранение форматных дефектов (OCR-ошибки, разрывы структуры, дефектные символы);
  • редакционное упорядочивание содержания;
  • унификация терминов в соответствии с академическими источниками;
  • проверка соответствия фактических утверждений текста первоисточнику.

Все упоминания об авторе, годе издания и происхождении первичного текста сохранены в соответствии с источником.