Анатомія людини - Коцан І. Я. 2009

Органи кровотворення та імунної системи
Лімфоїдна тканина стінок органів травної та дихальної систем
Групові лімфоїдні вузлики (лімфоїдні бляшки) клубкової кишки

Групові лімфоїдні вузлики (noduli lymphatici aggregati) або, як їх називали рані­ше, пейєрові бляшки представляють собою вузликові скупчення лімфоїдної тка­нини, що розташовуються в стінці тонкої кишки, переважно в її кінцевому відділі — в стінці клубової кишки. Залягають лімфоїдні (пеєрові) бляшки в товщі слизової оболонки і в підслизовій основі. Колові складки слизової оболонки на місці Лімфа­тичних бляшок перериваються, м’язова пластинка слизової оболонки також пере­ривається або й зовсім відсутня. Слизова оболонка в ділянці лімфоїдних бляшок нерівна, горбиста, не має ворсинок.

Лімфоїдні бляшки мають вигляд плоских утворів, переважно овальної чи круг­лої форми, які дещо виступають у просвіт кишки. Розміщуються ці бляшки на сто­роні, протилежній брижовому краю кишки. Складаються лімфоїдні бляшки із по­одиноких лімфоїдних вузликів, між якими розташовуються тонкі пучки сполучнотканинних волокон. Між поодинокими вузликами розміщуються кишкові крипти (залози). Часто вузлики лежать один над одним в два ряди. Амплітуда коли­вань розмірів поодиноких вузликів у дітей, підлітків і юнаків становить від 0,5 до 2 мм. Побудовані лімфоїдні вузлики з лімфоїдної Тканини, яка містить лімфоцити, плазматичні клітини, бласти, макрофаги. Центральну частину вузликів у більшості з них займає центр розмноження.

У даний час за лімфоїдну бляшку прийнято вважати п’ять і більше лімфоїд­них вузликів, що лежать щільно один біля одного. Довжина лімфоїдних бляшок варіює в широких межах — від 0,5 до 15 см, ширина не перевищує 0,2—1,5 см, але в окремих випадках може досягати 3—5 см. Лежать бляшки майже поряд одна з одною, а іноді відстань між ними досягає декількох десятків сантиметрів. Кількість лімфоїдних бляшок у період їх максимального розвитку (у дітей і під­літків) складає 33—80.

Розвиток і вікові особливості лімфоїдних бляшок клубової кишки. Скуп­чення клітин лімфоїдного ряду в товщі кінцевого відділу тонкої кишки спостеріга­ється у плода на 4-му місяці внутріутробного життя. Границі майбутніх вузликів нечіткі, клітинні елементи в них розміщуються рихло. Слизова оболонка кишки в цих місцях потовщена. У 5-місячного плода вузлики в слизовій оболонці набувають округлої чи овальної форми, контури їх стають більш оформленими. Розміри лімфоїдних бляшок у плода на перевищують 2 см в довжину і 0,2 см в ширину, а кіль­кість їх до народження коливається від 5 до 21. У новонародженого ці бляшки ще не виступають над поверхнею слизової оболонки. Кількість їх досягає 30, а довжи­на найбільших з них становить 2—3 см. У поодиноких вузликах, що входять до складу бляшок, вже наявні центри розмноження. В міру збільшення віку дитини кі­лькість вузликів, що мають центр розмноження, швидко зростає. У дітей першого року життя лімфоїдні бляшки вже виступають над поверхнею слизової оболонки. Після 20 років і особливо у людей старших 30 років границі лімфоїдних бляшок менш помітні на поверхні слизової оболонки кишки, а після 40—50 років поверхня слизової оболонки над бляшками згладжена. Кількість лімфоїдних бляшок у міру збільшення віку зменшується, а в людей старших 40 років вона не перевищує 20, а старших 60 років — 16. Зменшуються й розміри бляшок і кількість поодиноких вузликів в їх складі. Після 50—60 років центри розмноження в лімфоїдних вузли­ках трапляються рідко.