Анатомія людини - Коцан І. Я. 2009

Анатомія скелета тулуба
З'єднання хребтового стовпа з черепом

З’єднання хребта з черепом відбувається у потиличному суглобі, який представляє собою комбінацію декількох зчленувань, що забезпечують Рухи голови навколо трьох осей, як у кулястому суглобі. Цей суглоб за допомогою атланта ділиться на два відділи: верхній — атланто-потиличний суглоб і нижній — атланто-осьовий суглоб. Сам атлант відіграє роль кісткового меніска.

Атланто-потиличний суглоб (articulatio atlantooccipitalis) — це комбінований суглоб, який складається з двох анатомічно відокремлених суглобів (правого і ліво­го), що утворені суглобовими поверхнями виростків потиличної кістки та верхніми суглобовими ямками (поверхнями) атланта. Форма суглобових поверхонь еліпсо­подібна. В ньому можливі рухи навколо двох осей — фронтальної (згинання і роз­гинання) та сагітальної (нахили голови в боки).

Мал. 24. З’єднання атланта з зубом осьового хребця

(горизонтальний розріз), вигляд зверху 1 — задня суглобова поверхня, 2 — верхня су­глобова поверхня атланта, 3 — зуб (розріз), 4 — ямка зуба, 5 — передня суглобова поверх­ня, 6 — поперечна зв’язка атланта

Мал. 25. Зв’язки серединного атланто-осьового суглоба, вигляд ззаду (фронтальний зріз на рівні бічних мас атланта)

1 — крилоподібна зв’язка, 2, 5 — поздовжні пуч­ки, 3 — Потилична кістка, 4 — зв’язка верхівки зуба, 6 — осьовий хребець, 7 — поперечна зв’язка атланта, 8 — бічна маса атланта (розріз)

Атланто-осьовий суглоб об’єднує три суглоби: непарний — серединний атла­нто-осьовий та парний — бічний атланто-осьовий.

Серединний атланто-осьовий суглоб (articulatio atlantoaxialis mediana) утворе­ний суглобовою поверхнею зуба осьового хребця та суглобовою поверхнею дуги атланта. За формою суглоб циліндричний. Рухи в ньому відбуваються навколо вер­тикальної осі (оберти голови вправо та вліво).

Бічний атланто-осьовий суглоб (articulatio atlantoaxialis lateralis) складається з правого та лівого ізольованих суглобів, які функціонують як комбіновані суглоби. Утворений нижніми суглобовими поверхнями атланта та верхніми суглобовими поверхнями осьового хребця.

Суглоб малорухомий, оскільки суглобові поверхні плоскі. Рухи в ньому відбу­ваються за типом ковзання в усіх напрямках і синхронні з рухами атланто-потиличного та серединного атланто-осьового суглобів.

В укріпленні цих суглобів бере участь зв’язковий апарат, до складу якого вхо­дять крилоподібні та хрестоподібна зв’язки (мал. 24, 25). Крилоподібні зв’язки (ligg. alaria), права і ліва, йдуть від бічних поверхонь зуба осьового хребця вверх та на­зовні і прикріплюються до потиличної кістки. Хрестоподібна зв’язка (lig. cruciforme atlantis) складається з поперечної зв’язки атланта (lig. transversum atlantis) і двох поздовжніх пучків (fasciculi longitudinales): верхнього і нижнього. Поперечна зв’язка проходить ззаду зуба осьового хребця і, будучи натягнутою між правою і лівою бічними масами атланта, укріплює його.