Анатомия и физиология человека - И. В. Гайворонский 2011

Анатомия и физиология пищеварительной системы
Роль микрофлоры пищеварительного тракта. Дисбактериоз

Во многих структурах организма человека находятся различные микроорганизмы. Пищеварительный тракт человека также «заселен» ими. При этом в одних отделах микроорганизмов мало или почти нет, а в других очень много.

В полости рта, несмотря на бактерицидные свойства слюны, содержится достаточно большое количество микробов: 10⁷—10⁸ в 1 мл ротовой жидкости.

Содержимое желудка здорового человека из-за бактерицидных свойств желудочного сока на высоте пищеварения является стерильным; однако в начальной фазе пищеварения обнаруживается относительно большое число микроорганизмов (до 10³ в 1 мл содержимого), проглатываемых со слюной. Примерно такое же их число находится в двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки. В содержимом подвздошной кишки микроорганизмы обнаруживаются регулярно, в среднем 10⁶ в 1 мл содержимого. В содержимом толстой кишки число бактерий максимальное.

В формировании микрофлоры пищеварительного тракта велика роль пищеварительных секретов. Так, слюна содержит Лизоцим, который оказывает на микрофлору полости рта бактерицидное действие.

Желудочный сок за счет соляной кислоты и других факторов также обладает бактерицидностью, что существенно влияет на число и состав микрофлоры не только желудка, но и кишечника. В тонкой кишке количество и свойства микрофлоры зависят от поступления панкреатического и кишечного соков, а также желчи. Баугиниева заслонка предотвращает ретроградное перемещение микроорганизмов из толстой кишки в тонкую.

Следует отметить, что на количество микрофлоры оказывает влияние и содержание питательных веществ в химусе. Эти вещества необходимы и для жизнедеятельности самих микроорганизмов. Поэтому сбалансированность и адекватность питания важны в том числе и для поддержания стабильного числа нормальной микрофлоры.

Нормальная микрофлора — эубиоз — выполняет в организме ряд важнейших функций:

1) участвует в формировании иммунобиологической реактивности организма, предохраняет его от внедрения и размножения в нем патогенных (болезнетворных) микроорганизмов;

2) способствует утилизации ряда непереваренных питательных веществ, которые затем всасываются из кишечника и включаются в обмен веществ организма человека;

3) принимает участие в разложении желчных кислот, ряда органических веществ, способствует образованию органических кислот, их аммонийных солей, аминов и др.;

4) участвует в инактивации ряда пищеварительных ферментов;

5) участвует в синтезе витаминов К и группы В, а также ряда аминокислот и углеводов;

6) способствует поддержанию нормальной моторики кишечника;

7) участвует в формировании каловых масс.

Также ФЕРМЕНТЫ бактерий толстой кишки расщепляют целлюлозу, Пектины и ряд других веществ, не переработанных в тонкой кишке.

Микрофлору кишечника подразделяют на три группы:

1) главная — бифидобактерии и бактероиды — составляет около 90% всех микробов;

2) сопутствующая — лактобактерии, эшерихии, энтерококки — 10 % общего числа;

3) остаточная — энтеробактер, протеи, Дрожжи, клостридии, стафилококки, аэробные бациллы — менее 1 %.

Микроорганизмы в кишечнике могут существовать в двух вариантах: в слизистой оболочке (С-микрофлора) и просвете кишечника (П-микрофлора). С-микрофлора более устойчива к внешним воздействиям, чем П-микрофлора. При этом количество П-микроорганизмов в направлении от желудка к толстой кишке нарастает более резко, чем С-микрофлоры, а анаэробная микрофлора преобладает над аэробной.

Макроорганизм человека и его микрофлора, в том числе пищеварительного тракта, составляют единую динамичную систему. Динамичность микробного биоценоза пищеварительного тракта определяется количеством поступающих в него микроорганизмов (за сутки — около 1 млрд), интенсивностью их размножения и гибели в пищеварительном тракте и выведения из него в составе кала (в норме за сутки выделяется 10¹²—10¹⁴ микроорганизмов).

Состав и количество микроорганизмов в пищеварительном тракте зависят от эндогенных и экзогенных факторов. К первым относят влияние слизистой оболочки пищеварительного канала (его секретов и моторики) и, естественно, взаимное влияние микроорганизмов друг на друга. Ко вторым — характер питания, факторы внешней среды, а также прием лекарственных веществ, особенно антибиотиков. Под влиянием этих факторов, особенно неумеренного приема антибиотиков и других лекарственных средств, изменяется количество микроорганизмов.

Патогенная микрофлора, как правило, более устойчива к воздействиям как экзогенных, так и эндогенных факторов, что и ведет к нарушению эубиоза. При этом изменяется характерное взаимоотношение между разными видами микрофлоры пищеварительного канала — развивается так называемый дисбактериоз. При дисбактериозе микрофлора не выполняет в должном объеме присущие ей Функции, что отражается на жизнедеятельности организма человека в целом.

Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника используют ряд лекарственных препаратов — так называемых эубиотиков (бифидумбактерин, лактобактерин), но наиболее важна профилактика развития дисбактериоза, что достигается соблюдением режима питания (Введение в рацион кисломолочных продуктов) и правильным применением лекарственных средств.

Контрольные вопросы

1. Перечислите функции пищеварительной системы.

2. Назовите особенности строения полых и паренхиматозных органов.

3. Приведите классификацию зубов и охарактеризуйте их Строение.

4. Назовите различия зубных формул у детей и взрослых.

5. Перечислите сосочки языка и укажите их функции.

6. Какова роль слюны?

7. Охарактеризуйте процессы, происходящие в полости рта.

8. Какой вклад внес И. П. Павлов в изучение пищеварения в полости рта?

9. Назовите части глотки и фазы глотания.

10. Укажите особенности строения стенки пищевода.

11. Какие части выделяют в желудке?

12. Перечислите функции желудка.

13. Какие фазы выделил И. П. Павлов в секреции желудочного сока?

14. Назовите части тонкой кишки.

15. Укажите особенности строения стенки тонкой кишки.

16. Какие процессы происходят в тонкой кишке?

17. Назовите доли, поверхности и края печени.

18. Что такое «чудесная сеть» печени?

19. Перечислите желчевыводящие пути и части желчного пузыря.

20. Назовите функции печени.

21. Какие ферменты входят в состав панкреатического сока? Какое значение они имеют?

22. Перечислите отделы толстой кишки.

23. Какие функции выполняет Толстая кишка?

24. Как расположены Органы по отношению к брюшине? Приведите Примеры экстра-, мезо- и интраперитонеального положений органов брюшной полости.

25. Перечислите производные брюшины.

26. Какова роль пищевого центра?

27. Дайте определение понятий «эубиоз» и «дисбактериоз».