Акушерство та гінекологія - А.М.Громова 2000

Порушення менструальної функції
Класифікація порушень менструального циклу

I. Аменорея (відсутність менструації 6 місяців і більше) та гіпоменструальний синдром (мізерні, рідкі, короткі менструації) у статевозрілої жінки.

II. Циклічні порушення ритму менструацій:

1. Опсоменорея - рідкісні менструації, що повторюються більш ніж через 35 днів.

2. Спаніоменорея - менструації надзвичайно рідкі - 2-4 за рік.

3. Пройоменорея - скорочення менструального циклу, менструації виникають частіше, ніж через 21 день.

III. Зміни кількості крові, яка виділяється при менструації:

1. Гіперменорея - менструації з великою кількістю втраченої крові.

2. Гіпоменорся - менструація з дуже малою крововтратою.

IV. Порушення тривалості менструації:

1. Поліменорея - довготривалі менструації (7-12 днів).

2. Олігоменорея - короткі менструації (менш, ніж 2 дні).

V. Геморагічна метропатія (ановуляторні однофазні менструальні цикли).

VI. Болючі менструації:

1. Альгоменорея - біль під час менструації тільки в області геніталій.

2. Дісменорея - порушення загального стану жінки - головний біль, нудота, блювання тощо.

3. Альгодісменорея — болючі менструації в поєднанні з порушеннями загального стану жінки.

VII. Менорагія - циклічні маткові кровотечі, які пов’язані із менструальним циклом і тривають більш, ніж 10-12 днів.

Метрорагія - ациклічні маткові кровотечі, які обумовлені фіброміомою або раком матки, пухлинами яєчників і т.д. та не пов’язані із менструальним циклом.

Порушення менструального циклу іноді поєднуються. Наприклад: пройоменорея, поліменорея, гіперменорея складають гіперменструальний синдром; при одночасному виникненні опсо-, оліго-, гіпоменороеї говорять про гіпоменструальний синндром.

Маткові кровотечі розрізняють за віком жінки, в якому вони виникають: в періоді статевого дозрівання - ювенільні маткові кровотечі; у віці 40-45 - преклімактерічні; в 45-50 років - клімактерічні; після 50 років - постклімактерічні; рідше кровотечі бувають в репродуктивному періоді (18-45 років).

Механізм виникнення і розвитку порушень менструальної функції часто буває дуже складним. Враховуючи багатоступеневу регуляцію менструального циклу, для діагностики порушень нормальної функції геніталій застосовуються тести функціональної діагностики діяльності яєчників (розділ 27.2.3.).