Анатомія судин та нервів тулуба (ангіоневрологія) - Чорнокульський С. Т. 2011
Лімфатичні судини та вузли тулуба
Грудна протока
Грудна протока (ductus thoracicus) мал. 40, 41 — судина 30-40 см завдовжки і до 6 мм діаметром, яка має черевну, грудну та шийну частини. Вона формується в заочеревинному просторі (клітковині) на рівні ТhXII-LII хребців шляхом злиття правого, лівого поперекових та кишкових (25 % випадків) стовбура. Це злиття, як було зазначено вище, започатковує її розширену частину — молочну цистерну (cisterna chyli). Звідси грудна протока крізь аортальний розтвір діафрагми потрапляє у грудну порожнину, де підіймається вгору між грудною аортою і непарною веною до рівня VI—VIІ грудних хребців.
Після цього вона відхиляється вліво і вперед, утворюючи дугу (arcus duсtus thoracici) уже на рівні V-VII шийних хребців. Дуга огинає купол плеври і впaдає у лівий венозний кут, вливаючи сюди близько 75% всієї лімфи. Гирлo грудної протоки містить парний клапан, перешкоджаючий проникненню до неї венозної крові. Серед активних факторів доцентрового просування лімфи у грудній протоці є наступні:
- м’язова ніжка діафрагми і її рухи під час екскурсії легень (’’лімфатичне серце");
- пульсація грудної аорти;
- від ємний тиск у грудній порожнині на висоті вдиху;
- присмоктувальна дія правого передсердя.
Наявність 7-9 клапанів (пасивної фактор) грудної протоки унеможливлює у ній зворотний тік лімфи І під впливом зазначених активних факторів.
Мал. 44. Поверхневі лімфатичні судини тулуба спереду та їх ділянкові лімфатичні вузли:
1 - поверхневі пахвинні лімфатичні вузли (nodi lymphoidei inguinales superficiales);
2 - пахвові лімфатичні вузли (nodi lymphoidei axillares);
3 - присередні лімфатичні судини верхньої кінцівки;
4 - поверхневі лімфатичні судини (шкіри) передньої і бічної стінок грудної порожнини;
5 - поверхневі лімфатичні судини (шкіри) передньої стінки живота;
6 - поверхневі лімфатичні судини нижньої кінцівки