Ортопедія - Олекса А.П. 2006

Остеохондропатії
Остеохондропатія фаланг пальців кисті

Остеохондропатію фаланг пальців як кисті, так і стопи, вперше описав Thiemann у 1909 році. Це захворювання надзвичайно рідко зустрічається. Як і остеохондропатії інших локалізацій, воно має повільний перебіг і проявляється відчуттям болю у проксимальному міжфаланговому суглобі пальців рук або в ділянці плесно-фалангового суглоба великого пальця стопи. Суглоб опухає, і рухи в ньому обмежуються внаслідок болю.

Під час огляду виявляють деформацію суглоба, а палець видається коротшим у стадії фрагментації, оскільки головка фаланги компресується. При пальпації біль у суглобі посилюється. Шкіра нормального кольору, і місцева температура не підвищена. Пасивні рухи у суглобі пальця обмежені, а біль різко посилюється.

Рентгенологічно виявляють ущільнення головки проксимальної і основи середньої фаланг пальця (мал. 347), хоч інколи одночасно уражуються фаланги інших пальців. На стадії фрагментації виявляють деструкцію головки фаланги або її компресію зі сплющенням, внаслідок чого суглобова щілина розширена.

Мал. 347. Остеохондропатія фаланг пальців.

Лікування. Хворому призначають фізіо-бальнеопроцедури, пропонують іммобілізувати палець гіпсовою або пластиковою лангетою, яку знімають на час процедур. Палець на стопі іммобілізують липким пластирем, обгортаючи фаланги, але так, щоб не створювати венозного застою. Після такого лікування біль щезає і відновлюється функція пальця.