Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии) - Иваницкий М. Ф. 2008

Учение об органах чувств
Общий покров тела

Кожа является наружным покровом всего тела. Она не только защищает его от различного рода внешних воздействий, но и принимает участие в теплoperyлянии организма, выделяет продукты обмена, воспринимает температурные, болевые, тактильные и отчасти про-приорецептивные раздражения, почему и описывается в главе, посвященной органам чувств.

Кожа состоит из трех слоев (рис. 140): наружного, или эпидермиса, собственно кожи (дермы) и подкожной основы с жировыми отложениями. Последние образуют подкожный жировой слой.

Рис. 140. Кожа (на разрезе):

1 - эпидермис; 2 - собственно кожа; 3 - подкожный жировой слой; 4 - фасция; 5 - мышца; 6 - вена; 7 - артерия; 8 - нерв; 9 - нервное окончание; 10 - потовая железа; 11 - выводной проток потовой железы; 12 - м., выпрямляющая волос; 13 - сальная железа; 14 - волос; 15 - сосочковый слой кожи (по Максвеллу)

Эпидермис несколько прозрачен, тонок, толщина его всего от 0,3 до 4 мм. В тех местах, где кожа подвергается значительным механическим воздействиям, например на подошве, он значительно толще, чем, скажем, на веках, соске молочных желез.

Эпидермис покрыт многослойным плоским ороговевающим эпителием, клетки которого постепенно слущиваются. Их место занимают клетки из глубокого слоя, которые непрерывно размножаются.

Собственно кожа (дерма) толщиной 0,5—5,0 мм состоит из двух слоев: поверхностного сосочкого слоя, имеющего многочисленные сосочки, обращенные в сторону эпидермиса, и более глубокого сетчатого слоя, содержащего большое количество коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон. В сосочковом слое имеются сосуды (кровеносные и лимфатические) и нервы. Поэтому при порезах или других повреждениях, когда задет сосочковый слой, происходит кровотечение и чувствуется боль. Встречаются в этом слое и гладкие мышечные клетки, местами собранные в небольшие пучки. Наличие многочисленных эластических волокон в собственно коже обусловливает ее эластичность. С возрастом эластические свойства кожи уменьшаются и она становится более дряблой.

Подкожный жировой слой представляет собой пласт жировой соединительной ткани, расположенный под собственно кожей. Вес его у взрослого достигает 10—15 кг. Наибольшие жировые отложения обычно наблюдаются в области передней стенки живота, молочных желез и таза. У женщин подкожный жировой слой выражен лучше, чему мужчин, особенно в области таза и бедер.

Неподвижный образ жизни, излишне жирная пища способствуют увеличению жироотложения, что вредно для организма, так как при движениях увеличивает нагрузку на мышцы и сердце, а также способствует более высокому стоянию диафрагмы, препятствуя ее нормальному опусканию при вдохе. У взрослых обычно жироотложение увеличивается одновременно как в подкожном слое, так и в области внутренних органов. В период роста такого параллелизма нет. Несмотря на относительно большое развитие у детей (особенно у новорожденных) подкожной жировой клетчатки, во внутренних органах жир обычно одновременно не откладывается.

В результате усиленной мышечной тренировки количество подкожной жировой клетчатки может значительно уменьшаться.

Кожа имеет целый ряд придатков. К ним относятся волосы с прикрепляющимися к ним пучками гладких мышц и открывающимися в волосяной мешок сальными железами (см. рис. 140), ногти, потовые железы.

В волосе можно различить часть, находящуюся в коже, — корень и свободную часть — стержень, который оканчивается заостренной верхушкой. На конце корня имеется фолликул волоса, за счет которого волос растет. На поперечном разрезе видно, что волос состоит из трех слоев: мозгового вещества, расположенного в центре, коры волоса и наружной оболочки, кутикулы.

Цвет волос зависит от пигмента, который находится в коре волоса, а также от содержания воздуха в волосе и от свойства кутикулы. Поседение волос обусловлено накоплением в них воздуха и уменьшением содержания пигмента.

Волосы располагаются несколько косо по отношению к наружной поверхности кожи (см. рис. 140). Со стороны тупого угла, который образован волосом и поверхностью кожи, прикрепляется мышца, поднимающая волос, состоящая из гладкой мышечной ткани. Когда эта мышца сокращается, кожа приобретает шероховатый вид (так называемая гусиная кожа), причем волос становится по отношению к наружной поверхности кожи перпендикулярно. Сокращение мышцы оказывает давление и на сальную железу, с выводным протоком которой связан волос, что способствует выделению ее секрета.

Функция волос сводится к тому, что они уменьшают теплоотдачу кожи, увеличивают поверхность испарения выделяющегося пота и несут защитную функцию.

Ногти имеют вид несколько выпуклой четырехугольной пластинки, свободный край которой обращен в сторону свободного конца пальца, а противоположный край, как и два боковых края, прикрыты кожей. Ноготь расположен в борозде. Он окружен кожным валиком. Соединительнотканное ногтевое ложе сращено непосредственно с надкостницей фаланги. Рост ногтя начинается из его корня, который отличается своей мягкостью и л иловатым оттенком. Изменения в росте ногтя происходят в тех случаях, когда поврежден корень. Ногти защищают дистальные фаланги пальцев от механического воздействия.

Потовые железы — разновидность простых трубчатых желез (рис. 140), секреторная часть которых извита в виде клубочка. Потовые железы вырабатывают жидкий секрет, пот, при выделении которого из организма выводятся продукты обмена веществ. Испарение пота на наружной поверхности кожи связано с поглощением организмом тепла и способствует понижению температуры тела при его перегревании. Потовые железы имеются почти на всей поверхности кожи; особенно много их на коже ладони: до 1000 на каждом квадратном сантиметре. Общее количество пота может быть довольно значительным — более литра в сутки.

Так называемые апокриновые железы кожи характеризуются тем, что у них во время секреции отторгаются в просвет железы части клеточной протоплазмы. Эти железы находятся в области подмышечной впадины, кожи соска, промежности.

Кожа имеет борозды и складки, которые могут быть постоянными и непостоянными, в зависимости от развития мускулатуры, жироотложения и пр. Кроме борозд, в образовании которых принимают участие все слои кожи, имеются еще постоянные борозды и складки, образуемые только сосочковым слоем кожи и ее эпидермисом. Рисунок постоянного узора линий (например, на мякоти пальцев и ладони) не изменяется с возрастом и может быть уничтожен только при уничтожении сосочкового слоя данного участка кожи. У каждого человека имеются свои отличительные и неповторимые особенности рисунка кожных линий на подушечках пальцев и на поверхности ладоней и подошв (дерматоглифика).

Как известно, кожа под действием прямых или отраженных лучей солнечного света (ультрафиолетовых), а также под действием искусственных источников ультрафиолетовых лучей становится более темной, загорает. Появление загара объясняется скоплением пигмента, меланина, в клетках глубокого слоя эпидермиса. Загар — это своего рода защитная реакция организма на действие ультрафиолетовых лучей. Ввиду того что степень загара связана с количеством гемоглобина в крови, загар является в известной мере косвенным показателем физического состояния данного человека. Существует мнение, что люди, быстро и сильно загорающие, более выносливы в физическом отношении и лучше противостоят инфекциям, чем люди, плохо загорающие или вовсе не способные загорать.

Кровеносные сосуды кожи располагаются в ее собственном и подкожном слоях. Эти сосуды образуют тонкую капиллярную сеть около сосочков кожи, а также около волосяных сумок и сальных желез. Нервы оканчиваются в коже, образуя специальные чувствительные рецепторные аппараты. Кроме того, нервы кожи дают волокна к мышцам волос (симпатические), к железам и сосудам.

В коже имеется несколько типов чувствительных нервных окончаний; к ним относятся несвободные нервные окончания (пластинчатые нервные тельца, концевые колбы, осязательные тельца и осязательные диски), а также свободные нервные окончания.

Считают, что чувство боли передается свободными нервными окончаниями, которые находятся в эпидермисе и в сосочковом слое кожи. Чувство прикосновения воспринимается осязательными тельцами и осязательными дисками. Первые расположены в сосочковом слое дермы, вторые — в ростковом слое эпидермиса. Чувство давления связано с наличием в коже пластинчатых телец, лежащих в жировой клетчатке. Чувство тепла воспринимается сосочковыми тельцами, лежащими в нижней части дермы, а чувство холода — концевыми колбами, расположенными ближе к эпидермису.

От рецепторов тактильной, болевой и температурной чувствительности кожи туловища и конечностей формируется спиноталамический путь, через который трансформированные раздражения доходят до коры постцентральной извилины. От рецепторных клеток кожи головы, твердой мозговой оболочки, конъюнктивы глаза, слизистой оболочки рта, носа, околоносовых пазух, зубов образуется чувствительная порция тройничного нерва, идущая через его ядра в ромбовидной ямке к зрительному бугру, а затем в область коры постцентральной извилины. При необходимости осуществления движений на основе создавшихся зрительных ощущений возможен переход информации из области постцентральной извилины в область прецентральной извилины с последующим распространением эфферентных импульсов на двигательный аппарат. Передача информации на двигательный аппарат может осуществляться и через связи постцентральной извилины с подкорковыми двигательными ядрами.