Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии) - Иваницкий М. Ф. 2008

Учение о внутренних органах
Общая часть

Внутренними органами принято называть органы, расположенные преимущественно в полостях тела (грудной, брюшной, полости таза).

К внутренностям (внутренним органам) относятся органы пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем. Органы пищеварительной системы обеспечивают организм питательными веществами и выводят остатки пищи. Дыхательная система снабжает организм кислородом и удаляет углекислый газ. Мочевые органы выводят из организма вредные продукты обмена веществ. Половые органы выполняют функцию размножения, воспроизведения себе подобных.

В развитии внутренних органов принимают участие все зародышевые листки (см. стр. 44).

Внутренние органы разделяются на полые (трубчатые) и паренхиматозные, или железы. Первые служат для проведения и переработки содержимого, вторые выделяют секреты (соки). Все полые, или трубчатые, органы имеют общий план строения. Их стенка состоит из трех основных оболочек: слизистой, мышечной и серозной (рис. 70).

Слизистая оболочка выполняет защитную, секреторную, всасывательную и другие функции. Основу слизистой оболочки составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань, содержащая сосуды и нервы. Со стороны просвета органа слизистая оболочка покрыта эпителием, который в одних органах может быть многослойным плоским, в других - цилиндрическим, в третьих - кубическим. Он образует железы, выделяющие свои продукты - секреты - в полость данного органа. По строению различают железы альвеолярные, трубчатые и смешанные, а помимо этого - простые, разветвленные и сложные. Самыми простыми железами являются одноклеточные (например, бокаловидные клетки кишечника, выделяющие слизь). У крупных, сложно построечных желез секреторный эпителий находится только в области слепого конца, выделение же секрета в полость органа происходит через выводные протоки, в стенке которых имеется слой гладкой мышечной ткани. Железы пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем относят к внешнесекреторным, выделяющим секрет в полость органа. Железы, выделяющие инкреты (гормоны) в кровь или тканевую жидкость, составляют самостоятельный аппарат органов внутренней секреции (см. стр. 408).

Рис. 70. Общий план строения пищеварительной трубки:

I - слизистая оболочка; II - подслизистая основа; III - мышечная оболочка; IV - серозная, или адвентициальная, оболочка; 1 - эпителий; 2 - мышечная пластинка слизистой оболочки; 3 - собственная пластинка слизистой оболочки; 4 - бокаловидные клетки; 5 - железы в собственной пластинке слизистой оболочки; 6 - железы, расположенные в подслизистой основе; 7 - сосудистые сплетения; 8 - подслизистое нервное сплетение (Мейснера); 9 - межмышечное нервное сплетение (Ауэрбаха); 10 - желудочные ямки; 11 - кишечные крипты; 12 - кишечные ворсины (по В. Г. Елисееву с соавт.)

В слизистой оболочке часто встречаются скопления лимфоидной ткани, выполняющей защитную функцию. Эти скопления имеют рассеянный (одиночные лимфатические фолликулы) или концентрированный (групповые фолликулы) характер.

Мышечная оболочка в большинстве органов построена из гладкой мышечной ткани и состоит из двух слоев: наружного - продольного и внутреннего - кругового. В некоторых органах (например, в желудке) она состоит из трех слоев. Дополнительный слой образуют косые волокна. В результате одновременных сокращений волокон продольного и кругового слоев происходит так называемое перистальтическое движение (рис. 71). Особенно отчетливо оно наблюдается в желудке, кишечнике и выводных протоках различных желез. Его сущность заключается в том, что при сокращении кругового слоя в одном участке происходит одновременное расслабление его в другом, соседнем участке. Это сокращение перемещается вдоль пищеварительной трубки, выводных протоков желез и т.п., образуя перистальтическую волну. Перистальтические волны способствуют перемещению содержимого данного органа.

Серозная, наружная, оболочка — соединительнотканная. Она покрывает многие органы, властности органы брюшной и грудной полостей. В брюшной полости называется брюшиной, в грудной — плеврой и перикардом. На своей свободной поверхности серозная оболочка выстлана мезотелием, который придает ей гладкий блестящий вид. Каждая серозная оболочка имеет два листка. Один из них - пристеночный, или париетальный, — выстилает стенки полости (например, брюшной или грудной), в которой расположены те или иные органы, а другой - внутренностный, или висцеральный, - покрывает сами органы. Между этими двумя листками и между отдельными органами, покрытыми серозной оболочкой, находится щелевидное пространство, которое носит название полости серозной оболочки (полости брюшины, полости плевры). В местах перехода одного листка в другой серозная оболочка образует удвоения - брыжейки. Гладкость мезотелиального покрова и увлажненность его поверхности серозной жидкостью, которую образуют клетки мезотелия, уменьшают трение при скольжении органов.

В некоторых случаях (в малоподвижных органах) наружная оболочка представлена адвентицией - рыхлой волокнистой соединительной тканью, которая покрывает орган и непосредственно переходит в соединительнотканные прослойки между пучками его мышечных волокон.

Рис. 71. Схема перистальтического движения (волна перистальтического сокращения):

А — тонкая кишка; Б — толстая кишка; В — направление сокращения циркулярного слоя мышц кишки; на участках а—б — сужение, б—в — расширение просвета кишки (по Браусу)