Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии) - Иваницкий М. Ф. 2008

Учение о мышцах
Мышцы головы

Все мышцы головы принято делить на две группы: жевательные мышцы и мимические мышцы. Первая группа мышц участвует в движениях нижней челюсти, вторая группа—в мимических движениях.

Жевательные мышцы

Эти мышцы могут производить следующие движения нижней челюсти:

1) поднимание и опускание;

2) движения вперед и назад;

3) движения в стороны (вправо и влево).

Эти движения осуществляют шесть функциональных групп мышц.

Поднимание нижней челюсти

К мышцам, поднимающим нижнюю челюсть, относятся:

1) височная;

2) жевательная;

3) медиальная крыловидная.

Височная мышца (рис. 67) заполняет всю височную ямку, имеет обширное место начала на ее дне и ограниченное место прикреплениях венечному отростку нижней челюсти. У этой мышцы веерообразное строение. Ее передние волокна идут вертикально вниз, средние — наискось кпереди, а задние — почти горизонтально кпереди. Мышца легко прощупывается под кожей, особенно при сокращении.

Основная функция мышцы заключается в поднимании нижней челюсти. Кроме того, она своей задней частью может передвигать нижнюю челюсть назад.

Жевательная мышца начинается от скуловой дуги и прикрепляется к наружной поверхности ветви нижней челюсти — к ее жевательной бугристости, доходя до основания венечного отростка. Мышца очень сильная. Направление волокон ее идет снизу и кпереди. Контуры мышцы нетрудно увидеть и прощупать на живом человеке, особенно когда она сокращена. Функция ее заключается в поднимании нижней челюсти.

Рис. 67. Жевательные и мимические мышцы:

1 — м., поднимающая угол рта; 2 — круговая м. рта; 3 — м., опускающая нижнюю губу; 4 — м., опускающая угол рта; 5 — щечная м.; 6 — проток околоушной железы (отрезан); 7 — латеральная крыловидная м.; 8 — височно-нижнечелюстной сустав; 9 — височная м. (по Г. Ф. Иванову)

Медиальная крыловидная мышца начинается от крыловидного отростка клиновидной кости и отчасти от тела верхней челюсти, идет книзу и кзади и прикрепляется к внутренней поверхности угла нижней челюсти. Как по своей форме, так и по направлению волокон она соответствует жевательной мышце. Медиальная крыловидная мышца поднимает нижнюю челюсть.

Опускание нижней челюсти

К мышцам, опускающим нижнюю челюсть, относятся:

1) двубрюшная (см. стр. 206):

2) мышцы, оттягивающие книзу подъязычную кость (грудино-подъязычная, щитоподъязычная и др.), оказывающие косвенное влияние на опускание нижней челюсти (см. стр. 206);

3) подкожная мышца шеи (см. стр. 205).

К действию всех этих мышц присоединяется действие силы тяжести самой челюсти.

Движение нижней челюсти вперед

При движении нижней челюсти вперед работают обе латеральные крыловидные мышцы, правая и левая.

Латеральная крыловидная мышца (см. рис. 67) расположена в подвисочной ямке, начинается от большого крыла клиновидной кости и латеральной пластинки ее крыловидного отростка и прикрепляется к шейке нижней челюсти, а кроме того, дает волокна к суставной сумке височно-нижнечелюстного сустава. Функция мышцы заключается в том, что она смещает нижнюю челюсть кпереди.

Движение нижней челюсти назад

Это движение происходит благодаря сокращению задненижней части височной мышцы, а также при участии двубрюшной, шилоподъязычной, подбородочно-подъязычной мышц.

Движение нижней челюсти в стороны

Движения нижней челюсти в сторону выполняет латеральная крыловидная мышца, причем при сокращении ее на правой стороне происходит движение челюсти влево и наоборот.

Основная масса описанных мышц (жевательная, височная и медиальная крыловидная) участвует в поднимании нижней челюсти. По сравнению с ними мышцы, опускающие нижнюю челюсть, очень слабы (двубрюшная, а также мышцы, прикрепляющиеся к нижней челюсти и к подъязычной кости). Следует заметить, что при опускании нижней челюсти ось вращения проходит не через головку нижней челюсти, а несколько ниже и кпереди от нее, и двубрюшная мышца совместно с латеральной крыловидной образуют пару сил, при этом плечо пары проходит через нижнюю челюсть (см. рис. 49). Поднимание нижней челюсти также является результатом действия пары сил: жевательной и медиальной крыловидной мышц с одной стороны и височной с другой. При движениях нижней челюсти к переди и кзади латеральная крыловидная мышца и задняя часть височной мышцы вместе с двубрюшной мышцей являются антагонистами.

Если укрепить нижнюю челюсть путем опоры на какой-либо жесткой плоскости (например, подперев подбородок рукой), то открывание и закрывание рта все же будут возможны. При этих движениях перемещается не нижняя челюсть в отношении остальной части головы, а, наоборот, вся голова в отношении нижней челюсти. При форсированном открывании рта обычно замечается некоторое содружественное движение головы кзади, благодаря чему увеличивается амплитуда открывания. При этом движении используется целый ряд сильных мышц выйной области.

Жевательные мышцы представляют собой соединительное звено между туловищем, передними мышцами шеи, расположенными выше и ниже подъязычной кости, и мышцами затылка. Они не только приводят в движение нижнюю челюсть, но выполняют также функцию статического характера. Эта функция заключается в том, что жевательные мышцы способствуют удержанию головы в приподнятом положении. Возможность выполнения циркового номера «вис на зубах» свидетельствует о той большой подъемной силе, которой обладают мышцы, поднимающие нижнюю челюсть. В спокойном положении, когда эти мышцы расслаблены, нижняя челюсть (если даже рот закрыт) обычно несколько опущена в силу своей тяжести и между зубами верхней и нижней челюсти имеется промежуток.

Мимические мышцы

Мимика, как известно, составляет часть движений тела, которые служат для выражения различных эмоций и мыслей (пантомимика). Все мышцы могут участвовать в пантомимических движениях. Однако существует группа мышц, которым особенно свойственно выражать те или иные переживания (рис. 68). Это мышцы, прикрепляющиеся к коже лица и находящиеся в большинстве своем непосредственно под кожей. Одни из них начинаются на костях и прикрепляются к коже, другие же целиком заложены в мягких тканях лица.

Основной функцией мимических мышц является закрывание и открывание тех отверстий, которые имеются на лице.

Мышцы, находящиеся около глазной щели и ротового отверстия, а также отчасти и около носового отверстия, могут быть разделены на две части: мышцы, суживши его или иное отверстие, т.е. мышцы-сжиматели, располагающиеся циркулярно около этого отверстия, и мышцы, расширяющие то или иное отверстие, т.е. его расширители, располагающиеся радиально по отношению к этому отверстию.

Надчерепная мышца имеет особое по сравнению с остальными мышцами строение. Ее центральную часть составляет так называемый сухожильный шлем, который представляет собой крепкую фиброзную пластинку, покрывающую всю крышу черепа. Эта пластинка прочно соединена с кожей головы и очень рыхло с надкостницей костей крыши черепа. К пластинке прикрепляются два брюшка этой мышцы. Спереди—лобное брюшко, а сзади - затылочное брюшко.

Рис. 68. Схема возможных изменении в положении складок возле рта, носа и глаз, придающих лицу различные выражения:

а — печаль; б — спокойствие; в — радость; г — внимание; д — размышление, озабоченность; е — вопросительное внимание (по Г.Ф. Иванову)

Лобное брюшко (рис. 69) — тонкая мышца с вертикальным направлением мышечных пучков. С одной своей стороны лобное брюшко прикрепляется к сухожильному шлему, а с другой — к коже лица в области бровей. Оно покрывает почти всю лобную область. Антагонистом лобного брюшка для движений кожи верхней части головы служит затылочное брюшко.

Затылочное брюшко расположено в затылочной области. Оно начинается от выйной линии и основания сосцевидного отростка, идет вверх и латерально и прикрепляется к сухожильному шлему.

Функция затылочного брюшка заключается в оттягивании кзади сухожильного шлема, а вместе с ним кожи верхней части головы. Если сухожильный шлем фиксирован напряжением этого брюшка, то при сокращении лобного брюшка происходит поднимание бровей. Попеременное сокращение передней и задней частей надчерепной мышцы вызывает смещение кожи верхней части головы кпереди и кзади. У некоторых людей это движение может быть очень выражено.

Круговая мышца глаза (см. рис. 69) — единственная мышца, смыкающая глазную щель. Эту мышцу делят на три части: глазничную — наиболее широкую, расположенную в окружности глазницы и заходящую на височную и скуловую области, вековую — расположенную соответственно верхнему и нижнему векам, и слезную — небольшую мышцу, расположенную позади и снаружи от слезного мешка.

Функция круговой мышцы глаза заключается в следующем: глазничная часть тянет бровь книзу, являясь антагонистом лобного брюшка надчерепной мышцы, и способствует прищуриванию глаза и сближению век; вековая часть способствует смыканию век; слезная часть расширяет слезный мешок, а также способствует смыканию век.

Основным антагонистом круговой мышцы глаза является расположенная в полости глазницы мышца, поднимающая верхнее веко. Эта мышца обычно описывается вместе с мышцами глазного яблока. Она идет из глубины глазницы и входит в толщу верхнего века. Ввиду того что аналогичной мышцы у нижнего века нет, верхнее веко гораздо более подвижно, чем нижнее.

Под глазничной частью круговой мышцы глаза расположена мышца, сморщивающая бровь, при сокращении которой между бровями образуются одна или две вертикальные складки. В области корня и спинки носа находится мышца гордецов. При ее сокращении образуется горизонтальная складка. С латеральной стороны и снизу от крыльев носа лежит носовая мышца, которая суживает ноздри и опускает крылья носа.

Наиболее дифференцированной частью мимической мускулатуры являются мышцы, окружающие ротовое отверстие. Из них только одна, круговая мышца рта, имеет циркулярное направление волокон. Остальные мышцы идут по отношению кротовой щели радиально.

Круговая мышца рта (см. рис. 69) представляет собой хорошо развитую мышечную пластинку в верхней и нижней губ. В области угла рта она отчасти прикрепляется к коже. Мышца имеет вид неправильного кольца и при сокращении способствует замыканию ротового отверстия.

Мышцы, идущие по радиусам кротовому отверстию, можно разделить на две группы: одни поднимают верхнюю губу и угол рта, а также тянут его в стороны, другие опускают нижнюю губу и угол рта. К первой группе относятся: мышца, поднимающая верхнюю губу, скуловые мышцы (большая и малая), а также мышца смеха. Во вторую группу входят: мышца, опускающая нижнюю губу, и мышца опускающая угол рта.

Большая скуловая мышца (см. рис. 69) идет от скуловой кости по направлению к коже угла рта. Она оттягивает его кверху и в стороны.

Мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа (см. рис. 69), начинается от лобного отростка верхней челюсти и прикрепляется к коже в области крыла носа и верхней губы и оттягивает их кверху, способствуя расширению ноздри.

В некоторых случаях, когда мышцы, окружающие ротовое отверстие и идущие в радиальном по отношению к нему направлении, прикрепляются поверхностно в толще кожи, они при своем сокращении образуют на коже углубления, ямочки. В частности, это относится к мышце смеха.

Рис. 69. Мимические мышцы:

1 — надчерепная м. (лобное брюшко); 2 — м., сморщивающая бровь; 3 — м. гордецов; 4 — круговая м. глаза; 5 — большая скуловая м.; 6 — м., поднимающая угол рта; 7— круговая м. рта; 8—м., опускающая угол рта; 9 — м., опускающая нижнюю губу; 10 — подбородочная м.; 11 — подкожная м. шеи; 12 — м. смеха; 13 — м., поднимающая верхнюю губу и крыло носа; 14 — передняя ушная м.; 15 — верхняя ушная м.

Щечная мышца (см. рис. 69) имеет четырехугольную форму и составляет основной слой толщи щеки. Она расположена под слизистой оболочкой, между нею и кожей. Эта мышца начинается от наружной поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти, от тела и ветви нижней челюсти, соединительного шва, имеющего вид фиброзной пластинки между крыловидным отростком клиновидной кости и задним концом альвеолярной дуга нижней челюсти, идет кпереди, имея почти горизонтальное направление мышечных пучков, и оканчивается в слизистой оболочке щеки, отчасти продолжаясь в область верхней и нижней губ и переходя в круговую мышцу рта. Одной из особенностей щечной мышцы является то, что она прободается выводным протоком околоушной железы.

Функция мышцы заключается в оттягивании угла рта кзади, противодействии внутриротовому давлению и прижимании щеки и губ к зубам и деснам верхней и нижней челюстей.

Мышцы, расположенные около наружного уха, также можно разделить на две группы: мышцы, двигающие ушную раковину, идущие по радиусам в отношении наружного слухового отверстия, и мышцы, расположенные на самой ушной раковине, идущие приблизительно циркулярно в отношении этого отверстия. Все эти мышцы у человека развиты очень слабо, особенно мышцы, расположенные на самой ушной раковине.

Соединительнотканные образования головы

Расположение фасций на голове имеет некоторые особенности по сравнению с расположением фасций во всех других отделах тела. Поверхностная фасция головы не развита. Собственная фасция головы хорошо выражена лишь в некоторых местах (височная, жевательная и щечноглоточная фасции); в области мимических и некоторых жевательных мышц (латеральной и медиальной крыловидных) собственная фасция отсутствует. Эти мышцы одеты только перимизием.

Височная фасция покрывает височную мышцу, идет от места ее начала, прикрепляясь непосредственно к надкостнице. Спускаясь вниз, она доходит до скуловой дуги. Эта фасция имеет две пластинки, поверхностную и глубокую.

Жевательная фасция покрывает жевательную мышцу и околоушную железу, идет от скуловой дуги вниз и кзади и переходит в собственную фасцию шеи. Жевательная фасция образует влагалище для околоушной железы.

Щечноглоточная фасция покрывает щечную мышцу и глотку. Эта фасция развита довольно слабо.